+1 RSS-лента RSS-лента

АнтиМалышева

Автор блога: Andrey Niko
Холестерин — как хочу, так верчу! (4)
А как же мне быть?
________________________________________
Давайте подробнее познакомимся с ролью и функцией холестерина в нашем организме, чтобы мы могли «без страха и упрека» есть мясо, яйца, масло и сметану. Вот как медицинские редакторы Энциклопедии Британика35 описывают холестерин (я обращаюсь к этому публичному и авторитетному источнику, а не к эзотерическому и недоступному учебному пособию, чтобы вы могли сами убедиться в достоверности и подлинности информации):
________________________________________
«Холестерин — воскообразное вещество, которое находится в кровяной плазме и во всех животных тканях. Химически, холестерин — органическое соединение из группы стероидов, его молекулярная формула C27H46O. В чистом виде холестерин представляет собой кристаллообразное вещество без запаха и вкуса. Холестерин критичен для жизни: (выделено автором. — ред.) Он является основным компонентом мембраны, которая окружает все живые клетки, и базовым компонентом для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. Холестерин циркулирует в крови и синтезируется в печени и некоторых других органах»
________________________________________
После небольшого отступления о вреде холестерина для здоровья (несмотря на утверждение о том, что он «критичен для жизни»), авторы продолжают:
________________________________________
«Холестерин не растворяется в крови; он должен быть привязан к белковым соединениям — липопротеинам — для того, чтобы перемещаться в крови. Липопротеины низкой концентрации (LDLs) транспортируют холестерин с места синтеза в печени к разным тканям, где он отделяется от липопротеина и используется клетками. Липопротеины высокой концентрации (HDLs), возможно, транспортируют избыточный или неиспользованный холестерин обратно в печень, где он разбивается на желчные кислоты и затем выводится [с желчью]»
________________________________________
Не надо быть специалистом ни в области химии липидов, ни биохимии организма, чтобы понять одну очевидную истину: из продуктов питания в кровяное русло попадают только те компоненты, которые могут раствориться в крови, иными словами — водорастворимые. Холестерин к ним, однозначно, не относится, и, конечно же, он не существует в продуктах питания в связке с липопротеинами низкой концентрации (LDL). Не менее определенно в статье и то, что «липопротеины (LDLs) транспортируют холестерин с места синтеза в печени», а не из вашего желудка и кишечника, т.е. не из продуктов питания.
Согласитесь, если холестерин не может попасть из желудка и кишечника в кровяное русло, он никак не может попасть и в печень, где происходит его связка с липопротеинами. Из этого же следует, что всякая взаимосвязь между холестерином в вашей диете и в вашем кровяном русле в полном смысле абсурдна как теоретически, так и практически. Даже если бы такая взаимосвязь существовала, не забывайте, что печень здорового человека производит до 2000 мг холестерина в день, и дополнительные 500-600 мг холестерина в диете могли бы изменить баланс в крови всего лишь на 25-30%.
Ну и «на закуску», для сомневающихся или недоверчивых, тот же текст в оригинале36:
________________________________________
«[Cholesterol is] a waxy substance that is present in the blood plasma and in all animal tissues. Chemically, cholesterol is an organic compound belonging to the steroid family; its molecular formula is C27H46O. In its pure state it is a white, crystalline substance that is odourless and tasteless. Cholesterol is essential to life; it is a primary component of the membrane that surrounds each cell, and it is the starting material or an intermediate compound from which the body synthesizes bile acids, steroid hormones, and vitamin D. Cholesterol circulates in the bloodstream and is synthesized by the liver and several other organs. [...] Cholesterol is insoluble in the blood; it must be attached to certain protein complexes called lipoproteins in order to be transported through the bloodstream. Low-density lipoproteins (LDLs) transport cholesterol from its site of synthesis in the liver to the various tissues and body cells, where it is separated from the lipoprotein and is used by the cell. High-density lipoproteins (HDLs) may possibly transport excess or unused cholesterol from the tissues back to the liver, where it is broken down to bile acids and is then excreted" (bold highlights by author — ed.)»
________________________________________
Жир от всех бед
Антропологические наблюдения подсказывают, что уровень холестерина в плазме крови увеличивается обратно пропорционально количеству жиров и холестерина в питании представителей демографической группы, т.е., чем меньше жиров и холестерина в питании, тем больше (выше уровень) — в плазме крови. И вот почему:
• Все без исключения клетки организма нуждаются в холестерине как в компоненте клеточных мембран для поддержания пространственной конфигурации клеточного «скелета».
• Образование и выведение желчи играет ключевую физиологическую роль в регуляции баланса холестерина. Отсутствие жиров в питании подавляет секрецию желчи, которая образуется из липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина, HDL).
• Кишечник — один из самых больших и активных органов. Поверхность кишечника (слизистая и энтероциты) полностью обновляется каждые несколько дней.
• Холестерин из пищи проникает в клетки кишечника (энтероциты) в составе мицелл (агрегатов желчных кислот).
Если в питании недостаточно холестерина для обновления клеток кишечника, организм вынужден компенсировать дефицит за счет синтезируемого в печени холестерина низкой плотности, используемого в этих целях клетками остальных органов.
Необходимость такого дублирующего механизма очевидна и целесообразна — на протяжение эволюции организм человека приспосабливался к пищевому «разнообразию», продиктованному сезонами года и местом проживания. Эту теорию подтверждают исследования среди индусов-вегетарианцев, у которых практически нет холестерина в диете, однако уровень холестерина в крови — 300-350 мг/дл (7,8-9,0 ммоль/л); а в той же возрастной группе эскимосов, питающихся исключительно мясом и рыбой, уровень холестерина редко превышает 205-220 мг/дл (5,3-5,7 ммоль/л), несмотря на 800-1000 мг холестерина в ежедневном рационе.
Вот какие еще важные функции холестерин выполняет в нашем организме:
• Холестерин является основой для синтеза половых гормонов (андрогена, тестостерона, эстрогена, прогестерона) и кортикостероидов — гормонов, которые защищают нас от стресса, а наш организм — от рака и сердечных заболеваний.
• Холестерин — предтеча жирорастворимого витамина D, критически необходимого для роста и деления костных тканей, деятельности нервной системы, выработки инсулина, поддержания мышечного тонуса, минерального обмена, иммунитета, органов размножения, а также для нормального роста и развития ребенка.
• Холестерин — база для образования желчи, которая абсолютно необходима для переваривания и усвоения незаменимых жиров из питания.
• Холестерин — антиоксидант, он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных кислородных радикалов, которые образуются при обмене веществ и под влиянием внешних факторов. Это и объясняет тот факт, что уровень холестерина в крови растет с возрастом — холестерин защищает организм от накапливаемых повреждений, которые ведут к болезням сердца и раку.
• Холестерин выполняет функцию «ремонтной мастики» для поврежденных артерий. Холестериновые бляшки — ни что иное, как самозащита дряблых сосудов от прободения. Винить холестерин за болезни сердца — все равно, что винить не покрытое суриковой краской железо за ржавчину.
• Холестерин необходим для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Серотонин — химический компонент, ответственный за «хорошее настроение», и его дефицит (как и низкий уровень холестерина) связывают с депрессией, агрессивным поведением и тенденцией к самоубийству.
• Материнское молоко богато холестерином и содержит особый фермент (в отличие от всех других животных источников холестерина), который позволяет организму ребенка усваивать холестерин. Грудные и растущие дети нуждаются в богатых жирами продуктах для полноценного развития мозга и нервной системы.
• Пищевой холестерин играет особенно важную роль для поддержания нормального состояния слизистой кишечника. Вегетарианская диета, лишенная холестерина, часто приводит к расстройствам и проницаемости слизистой кишечника (leaky gut syndrome), что позволяет отходам проникать в кровь, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
• По данным радионуклидных исследований, в организме человека содержится до 350 граммов холестерина, а уровень холестерина в плазме крови увеличивается с возрастом: от 65-70 мг/мд (~1,6-1,8 ммоль/л) при рождении до 200-300 мг/мд (5,2-7,8 ммоль/л) к 50-60 годам.
А куда же девать инфаркты?
То, что бляшки закупоривают сосуды — очевидно и не оспаривается. То, что основательно закупоренные сосуды приводят к инфаркту — не менее очевидно и тоже не оспаривается. Вопрос заключается в том, что первично в этом процессе — атеросклероз (дряблые, неэластичные сосуды) или пищевой холестерин, и может ли холестерин из продуктов питания существенно повлиять на (а) прогресс атеросклероза и (б) дальнейшую закупорку. В этом контексте давайте рассмотрим следующие факты:
• Начнем с того, что в научной литературе атеросклеротические бляшки, которые образуются на стенках сосудов называют calcified plaque, т.е. кальцифицированные бляшки… Кальцификация сосудов у многих начинается еще в юношеском возрасте. Считается, что кальцификация — это один из положительных эволюционных процессов, суть которого — защита поврежденных сосудов от разрушения. Наряду с кальцием, в этих бляшках находятся другие минералы, липиды (жиры), липопротеины (холестерин), остатки клеток, белки и другие компоненты крови. Кальцификация — более зрелая стадия образования атеросклеротических бляшек. В совсем «молоденьких» бляшках больше липидов, чем кальция, и сосуды в этих местах более уязвимы… В этом контексте уместно задаться вопросом — почему же холестерин — вреден, а кальций — полезен… Ведь следуя логике «опасного» холестерина, кальций тоже опасен… К счастью, до этого маразма мы пока еще не дожили, ну а пищевой холестерин просто оказался более легкой мишенью, чем кальций, при дефиците которого более явные последствия…
• В культурах и регионах, где доминирует богатая холестерином белково-жировая диета и частично или полностью отсутствуют углеводы, сердечно-сосудистых заболеваний практически нет. Таким образом, маловероятно, что высокий уровень холестерина в диете стимулирует развитие атеросклероза. Вспомните "«ранцузский парадокс»: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин-французов в 2 (два!) раза меньше, чем в США, и практически отсутствует среди француженок. Ежедневная диета французов насыщена жирами и холестерином: столы ломятся от гусиной печенки (600 мг холестерина на порцию), яиц (350 мг), сливок, сливочного масла, сыров, жирной говядины и баранины, ветчин, окороков, наваристых бульонов из мозговых костей… Почему все-таки смертность среди мужчин относительно высока, хотя и ниже американской: большинство французов-мужчин по сегодняшний день курят с таким же самозабвением, с каким дымили американцы двадцать лет назад.
• Полнота, сахарный диабет и атеросклероз — «симбиотические» заболевания. Диабет и атеросклероз поражают вегетарианцев намного раньше, чем мясоедов. Чем больше углеводов в питании, тем быстрее прогрессируют полнота, диабет и атеросклероз. Таким образом, холестерин, которого в диете вегетарианцев практически нет, не может стать причиной атеросклероза.
• Форма холестерина (LDL), участвующая в образовании бляшек на стенках сосудов, синтезируется только печенью. Известно, что чем больше холестерина в диете, тем меньше холестерина синтезируется печенью. Таким образом, только холестерин, производимый организмом, а не приходящий с едой, несет «ответственность» за образование бляшек, если, конечно, доверять этой бредовой теории. И даже в таком случае, по идее, врачи должны бы были выписывать богатую холестерином диету, чтобы понизить уровень «печеночного» холестерина.
Из вышесказанного достаточно определенно следует, что атеросклероз всегда предшествует закупорке сосудов, а холестерин всего лишь выполняет функцию «штукатурки» для дряблых, состарившихся сосудов. Да и любой практикующий кардиолог знает (но не может объяснить, почему) — у людей с «нормальным» холестерином инфаркты случаются не реже, чем с «повышенным». Задумайтесь — с точки зрения механизма образования бляшек, какая разница, сколько холестерина в крови — 200 или 300… Абсолютно никакой — даже 20 мг/дл будет достаточно…
Почему же вопреки очевидным и бесспорным фактам антихолестериновая истерия не затихает, а разгорается во всем мире, в том числе в России? Увы, холестерин для фармацевтических фирм — легкая мишень, на которой можно выгодно заработать. Атеросклероз же как объект прибыли им не подходит, потому что это life-style and aging disease (болезнь образа жизни и возраста), которая не определяется простым анализом крови и, конечно же, не «лечится» сверхприбыльными лекарствами.
Обратите внимание, что уровень нормального холестерина сначала находился на отметке 240 мг/дл (~ 6,2) затем — 220 (~ 5,7), а сегодня его опустили до 200 мг/дл (~ 5,2). Чем ниже норма, тем больше истерия, чем больше истерия, тем чаще тесты и визиты к врачам, чем чаще тесты, тем больше "больных" и рецептов на лекарства, которые вмешиваются в биохимию печени и блокируют синтез холестерина, а вместе с ним и целый ряд других жизненно важных компонентов, несмотря на то, что «холестерин критичен для жизни: он является основным компонентом мембраны, которая окружает все живые клетки, и базовым компонентом для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D».
Ну и что? А вот что: по данным Всемирной организации здравоохранения (за 1997 г.), после сердечно-сосудистых заболеваний, рак — вторая лидирующая причина смертности в США, уносящая более 540 тыс. жизней в год (около 300 тыс. — в России). Несомненно, антихолестериновая, антибелковая и антижировая кампании, в совокупности с переработанными продуктами, гидрогенизированными жирами, умопомрачительным количеством углеводов в диете, внесли свою лепту. Неудивительно, что ежегодная смертность от рака в странах третьего мира — на «примитивной» диете и без развитого здравоохранения — составляет всего 5%, в то время как в США — 23,3% (14,5% в России). Несмотря на эту «утешительную», по сравнению с США, статистику по раковым заболеваниям, относительная (к числу населения страны) ежегодная смертность от всех причин в России (1,38%), к сожалению, гораздо выше чем в США (0,86%), но уже по абсолютно другим причинам, анализ которых не является предметом этого цикла.
И не вините вашего «рядового» врача, когда он или она выписывают вам рецепт на понижающее холестерин лекарство — вероятнее всего, ваш врач тоже принимает этот препарат и выписывает его своим близким. Увы, у врачей сознание «промыто» антихолестериновым лобби еще сильнее, чем у пациентов, особенно, если учесть насколько это прибыльно для их практик. Поэтому, прежде чем принять очередную таблетку от холестерина, что потребует периодического обследования печени на предмет необратимых, патологических изменений, помните, насколько «холестерин критичен для жизни»... Не говоря уже о том, насколько критична для вашей жизни ваша печень!
Если у вас высокий холестерин
Имейте в виду и то, что хорошо известно специалистам-кардиологам: общий уровень холестерина не является объективным предсказателем или показателем развития атеросклероза! Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (LDL — «плохой» холестерин) компенсируется высоким уровнем липопротеинов высокой плотности (HDL — «хороший» холестерин) до тех пор, пока соотношение «плохого» и «хорошего» меньше 3,5.
Если у вас общий уровень холестерина, к примеру, 320 мг/дл, где «плохой» — 240, а «хороший» — 80 (240 / 80 = 3), то вы в намного лучшей ситуации, чем кто-то с общим уровнем холестерина в 180, при «плохом» в 150 и «хорошем» в 30 (150 / 30 = 5). Однозначно, при этом более высоком холестериновом коэффициенте атерогенности (он же индекс атерогенеза, или склонности к атеросклерозу) проблемы более вероятны… Еще раз хочу обратить ваше внимание на то, что эти показатели не являются причиной болезней сердца или сосудов, а лишь отражают их патологическое состояние.
Любопытно, что в США, чтобы еще пуще напугать пациентов и «заставить» их почаще обследоваться, клинические лаборатории изменили методологию подсчета индекса атерогенеза таким образом, чтобы он практически всегда был высоким. Вместо того, чтобы делить LDL на HDL, теперь делят общий холестерин на «хороший»: (LDL + HDL) / HDL.
Сегодня повсеместно в США (и в «блатных» клиниках в России) стремятся к тому, чтобы общий уровень холестерина не превышал 200-220 мг/дл. Этого показателя, без всякого учета коэффициента атерогенности, добиваются за счет обезжиренной диеты (понижает «хороший» холестерин) и лекарств, вмешивающихся в деятельность печени (блокируют синтез «плохого»). Результат? Это смертельно опасно для запуганных пациентов, зато выгодно для «лечащих» врачей, клинических лабораторий и производителей лекарств (особенно в США).
— Константин, так какой же уровень холестерина можно считать нормальным?
«Заряженный» вопрос в контексте всего, что мы обсуждали выше. «Нормального» нет… Есть «типичный» для каждой возрастной группы. Понятно, что очень низкий по сравнению с «типичным» — это плохо… Очень высокий по сравнению с «типичным» — не очень хорошо…
Какой же уровень считать «типичным» для большинства? От 210 мг/дл до 20 лет до 280 старше 60. Откуда я беру эту информацию? Да их самого «махрового» медицинского справочника, который издает Merck & Co, Inc. производитель Mevacor-a (более семи миллиардов продаж в 2001 г.):
________________________________________
«Hypercholesterolemia has usually been defined as a value above the 95th percentile for the population, which ranges from 210 mg/dL (5.44 mmol/L) in Americans <20 yr old to >280 mg/dL (> 7.25 mmol/L) in those >60 yr old»38
________________________________________
Обхохочешься… У большинства населения (95-ый процентиль) до 20 лет от 210 мг/дл до более 280 мг/дл после 60-ти… Это Т-И-П-И-Ч-Н-Ы-Й, т.е. нормальный для этих возрастных групп…
Теперь понимаете, как зарабатываются семь миллиардов долларов в год на продаже только одного Mevacor-a? Очень просто: объявили (в этом же Merck-e) уровень в 200 мг/дл «оптимальным», ну а все, у кого выше — отправляйтесь в группу риска, то бишь за лекарством… Вот так все здоровое население США (и мира) и попало (точнее, попалось) в группу риска! По-другому и не скажешь, если «типичный» уровень холестерина для здорового большинства колеблется от 210 до 280 мг/дл!
Так что, если у вас «повышенный» или «сильно повышенный» холестерин — за 280-300 мг/дл (~7,3-7,8), — сначала поблагодарите вашу печень за то, что она эффективно выполняет свою работу, определите коэффициент атерогенности, затем сопоставьте эти цифры с вашим возрастом и стилем питания и, наконец, съешьте кусочек жирного мяса. В ответ ваш организм отзовется не только здоровьем, долголетием, хорошим настроением, зрением, слухом, памятью, концентрацией, эрекцией, крепкими мускулами, здоровыми костями и отменным внешним видом, но и... уровнем холестерина, который необходим только вам! А какой это уровень — известно лишь вашей печени и Господу Богу.
Функциональное питание и уровень холестерина
У вас может возникнуть правомерный вопрос:
— Константин, уменьшится ли мой уровень холестерина на функциональном питании, которое рекомендуется в ваших книгах?
Мой опыт работы с пациентами и общения с читателями показывает, что уровень холестерина (как это и должно быть при здоровой печени) у них остается примерно тем же или повышается, однако соотношение LDL («плохого») и HDL («хорошего») холестерина меняется в сторону «хорошего», и их атерогенный индекс понижается. У все без исключения заметно падает уровень триглицеридов, обычно, до 100 и ниже (от 50 до 200 считается нормальным). При таких показателях, согласно мнению специалистов (о чем я писал выше), суммарный уровень холестерина существенной роли в патогенезе ишемической болезни сердца и атеросклероза не играет .
Так называемая диета Аткинса — стиль питания, наиболее близкий к функциональному. Как и функциональное питание, она исключает углеводы и не ограничивает белки и жиры животного происхождения, т.е. продукты, богатые пищевым холестерином.
В меру умопомрачительной безответственности и невежества, а возможно из-за страха получить нежелательные результаты, которые бы «убили» и поток пациентов в его клинику, и интерес к его книгам, и продажу добавок, мультимиллионер д-р Аткинс, один из самых богатых врачей в мире, в начале своей деятельности не организовал ни одного серьезного, независимого, объективного исследования его рекомендаций, которые были впервые опубликованы им ещё в 1972 году, более трех десятилетий назад.
Как вы уже заметили, я не питаю большой любви к д-ру Аткинсу. Если бы этот самоназначенный революционер вовремя бы сделал свою работу и выполнил бы свой врачебный долг (помните, есть такая клятва древнего грека Гиппократа), возможно, сегодня не было бы ни антихолестериновой истерии, ни эпидемии диабета, ни пандемии ожирения, которые унесли, уносят и еще унесут миллионы жизней, в том числе, по моему мнению, его собственную.
Почему? Да потому, что весной 2003 года (буквально «на днях») были одновременно опубликованы два исследования38 в New England Journal of Medicine, creme de la cream академической медицинской прессы в США. Ученые сравнивали эффект диеты Аткинса (low-carb diet) с обезжиренной (low-fat) диетой между двумя группами полных пациентов. Результаты, словами популярной прессы40, однозначно подтвердили, что:
________________________________________
«В результатах обоих исследований у пациентов на диете Аткинса в целом улучшился уровень «хорошего» холестерина и триглицеридов, или жиров в крови. Не было изменений в «плохом» холестерине и кровяном давлении». (Оригинал: «In both studies, the Atkins dieters generally had better levels of «good» cholesterol and triglycerides, or fats in the blood. There was no difference in «bad» cholesterol or blood pressure.»
________________________________________
Я не берусь цитировать результаты этих исследований из оригинала (NEJM), так как они написаны на очень «техническом» языке. Обратимся к Journal Watch Cardiology (дайджест медицинских журналов для кардиологов). Вот как описывает эти результаты на доступном языке Dr. Harlan M. Krumholz, MD, SM41:
________________________________________
«В двух группах в течение 12 месяцев значительно не изменился общий и LDL («плохой») холестерин, однако группа с низкими углеводами (диета Аткинса — ред.) показала за 12 месяцев значительно большее снижение уровня триглицеридов (-28% по сравнению с +1%) и значительно большее увеличение уровня HDL («хорошего») (+18% по сравнению с +3%).»
(«The 2 groups did not differ significantly in 12-month changes in total and LDL cholesterol, but the low-carb group showed a significantly greater 12-month reduction in triglyceride level (-28% vs. +1%) and a significantly greater increase in HDL level (+18% vs. +3%)»)
________________________________________
Вот такие вот дела в нашем царстве-государстве, господа хорошие… Чем больше жира в диете без углеводов, темь меньше триглицеридов и тем больше "хорошего" холестерина. Намного больше… Что, вообще-то, никогда не требовалось доказывать человеку с элементарными знаниями физиологии. Что давным-давно доказали наши предки и бессчетные нации, народы и индивидуумы, которые пока еще в здравом уме… Что давным-давно знают мои читатели и последователи. Согласитесь, лучше поздно, чем никогда. На месте родственников д-ра Аткинса, я бы поставил ему такой надгробный памятник: д-р Аткинс на пьедестале в полный рост, он делает характерный американский жест средним пальцем… На пьедестале — цитата, приведенная выше…
Опять эта мучительная неизвестность…
Все равно сомневаетесь? Тогда, сомневающиеся, позвольте мне закончить эту публикацию притчей, которую я почерпнул в Рунете (Интернет на русском языке):

Серьезный ученый, из тех, кто без полного комплекта доказательств не принимает на веру никаких гипотез, заподозрил жену в неверности. Мучимый сомнениями, он попросил младшего сына понаблюдать, что будет делать мама, если к ней придет чужой дядя. Сынок сделал, как велел папа. Когда ученый вернулся с работы, сын доложил, как было дело:
— К маме пришел дядя. Они пошли в спальню. Тогда я стал смотреть в замочную скважину. Сначала они начали обниматься, потом мама сняла с дяди пиджак и повесила его на ручку двери. Ну, а дальше я ничего не видел, так как пиджак закрыл мне замочную скважину. Через два часа они вышли из спальни, и дядя ушел.
— Опять эта мучительная неизвестность!!! — воскликнул разочарованный ученый, заламывая руки…
________________________________________
35 http://www.britannica.com
36 Cholesterol." Encyclopedia Britannica. 2003. Encyclop?dia Britannica Premium Service. 06 Aug, 2003 http://www.britannica.com/eb/article?eu=84482.
37 В США холестерин в крови измеряется в миллиграммах на 100 кубических сантиметров [децилитр] плазмы крови, в Европе и России — в миллимолях [молярная концентрация] на литр. Конверсия: ммоль/л = мг/дл * 0,026).
38 The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Section 2. Endocrine And Metabolic Disorders, Chapter 15. Hyperlipidemia, http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter15/15a.htm
39 Samaha FF et al. A low-carbohydrate as compared with a low-fat diet in severe obesity. N Engl J Med 2003 May 22; 348:2074-81; Foster GD et al. A randomized trial of a low-carbohydrate diet for obesity. N Engl J Med 2003 May 22; 348:2082-90.
40 Atkins Diet Bolstered by Two New Studies, Associated Press, May 21, 2003, JANET McCONNAUGHEY
41 Dr. Harlan M. Krumholz, MD, SM, Low-Carb vs. Low-Fat Diets: Randomized Data. Journal Watch Cardiology 2003, http://cardiology.jwatch.org/cgi/content/full/2003/808/1

Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com — All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 1558 1 комментарий
Холестерин — как хочу, так верчу! (3)
«...Ведь это дереву вредит..., — ей с дубу ворон говорит. — Коль корни обнажишь, оно засохнуть может» . (И.А. Крылов)
________________________________________
Итак, до 50-ти лет высокий холестерин — это «статистически» плохо… Неудивительно:
«Холестерин (греч. cholз желчь + stereos твердый; синоним холестерол) — 3-b-гидроксихолест-5-ен, С27Н46О, важнейший в биологическом отношении представитель стеринов. Выполняет в организме многообразные физиологические функции. У млекопитающих из холестерина образуются желчные кислоты, кортикостероидные гормоны, половые гормоны, витамин D3», — сообщает Малая медицинская энциклопедия (ММЭ)23 последнего издания в статье «Холестерин», авторов и редакторов которой трудно упрекнуть в некомпетентности или предвзятости.
Ну а раз он, «проклятый», выполняет столько многообразных физиологических функций, не надо семи пядей во лбу, чтобы понять: чем больше в организме проблем, тем больше необходимо этого самого холестерина… Что и подтверждают авторы ММЭ24:
________________________________________
«Повышение концентрации холестерина в крови обычно наблюдают при сахарном диабете, гипотиреозе [дисфункции щитовидной железы. — К.М.], подагре, ожирении, гипертонической болезни, при некоторых заболеваниях печени, остром нарушении мозгового кровообращения и др.»
________________________________________
Обратите внимание, повышенный холестерин «обычно наблюдают» при типичных нарушениях углеводного обмена — «сахарном диабете, гипотиреозе, подагре, ожирении, гипертонической болезни». Возможно, некоторые буквоеды захотят меня поправить и скажут, что гипотиреоз, подагра и гипертония не квалифицируются как «нарушения углеводного обмена», что так и есть... Но любой мало-мальски грамотный врач знает, что и дисфункция щитовидной железы, и подагра, и гипертония неизменно сопутствуют сахарному диабету и ожирению.
И далее25:
________________________________________
«Гиперхолестеринемию отмечают при ряде инфекционных болезней, острых и хронических заболеваниях кишечника, гипертиреозе, сердечной недостаточности», — продолжают авторы.
________________________________________
Мило, особенно когда больному выписывают лекарство, чтобы «задушить» холестерин, из которого у бедняги синтезируются стероидные гормоны, а затем, уже из-за недостатка оных, при сильных инфекциях и воспалениях выписывают стероидные лекарства, чтобы поднять иммунитет. Точь-в-точь как с крыловской свиньей под дубом... Не благоразумнее ли в таком случае «выписать» больному сливочное масло или чашку наваристого бульона, который в народе не зря величают «еврейским пенициллином».
Надеюсь, теперь и для вас стало абсолютно очевидно, что:
• Высокий уровень холестерина до 50-ти лет — индикатор серьезных проблем в организме; принципиальные из них — нарушения углеводного обмена, инфекции и болезни органов пищеварения.
• Несомненно, с таким букетом болезней в относительно молодом, до 50-ти лет, возрасте, у вас риск смерти от чего угодно куда выше, чем у сверстников с более низким уровнем холестерина. То есть холестерин — всего лишь зеркало здоровья, а не причина болезней.
• Высокий уровень холестерина, который как-никак «важнейший в биологическом отношении представитель стеринов», защищает, а не ослабляет ваш организм.
• Понижать уровень холестерина лекарствами, т.е. биться не на жизнь, а насмерть со своим собственным «защитником» в этой драме, так же целесообразно, как тренировать слепого вратаря для сборной США по футболу…
— Так что же делать? Бороться со следствием (холестерином) или устранять причины (болезни), из-за которых он повышен?
По-моему, ответ ясен даже ребёнку, который после первого ожога больше никогда не всунет пальчик в огонь. Как в этой ситуации поступите вы — зависит от ваших приоритетов: ваше здоровье или игра в русскую рулетку с судьбой… А я могу только помочь вам моими книгами, которые называются «Нарушения углеводного обмена» и «Функциональное питание» и посвящены устранению истинных причин повышенного холестерина.
И наконец, чтобы вы не сомневались, насколько абсурден нынешний подход к проблеме «высокого» холестерина (когда всех без исключения стригут под одну гребенку: выше 200 — болен!), позвольте познакомить вас еще с одной выдержкой из ММЭ26:
________________________________________
«Содержание Х. в плазме крови человека в норме меняется с возрастом: оно наиболее низко у новорожденных (65-70 мг/100 мл), к первому году жизни концентрация Х. увеличивается более чем вдвое и достигает примерно 150 мг/100 мл, к 7-8 годам содержание Х. в плазме крови возрастает всего лишь на 10-15 мг/100 мл, оставаясь постоянным до 13-14 лет, после чего несколько снижается. С 18-20 лет наступает постепенное, но неуклонное повышение концентрации Х. в плазме крови, продолжающееся до 50 лет у мужчин и до 60-65 лет у женщин, и достигающее некоторой постоянной величины»
________________________________________
Подход-то абсурден, но зато как прибылен для производителей лекарств! Не зря официальная цифра «нормального» холестерина упала аж до 200 мг/дл: практически все здоровые американцы старше 40-45 лет — кандидаты на лекарство. Согласитесь, нужно очень-очень-очень много «больных», чтобы поддерживать и растить бизнес в $25 миллиардов всего лишь от продажи пяти лекарств «против холестерина»… Уже не говоря о том, что «…корреляция между содержанием холестерина в крови и степенью выраженности атеросклероза у человека обнаруживается не всегда»27…
Бить или не бить…
Ранее мы выяснили, что, согласно многим исследованиям, после 50-ти лет высокий холестерин не имеет особого значения для здоровья, более того — чем он выше, тем лучше, а чем ниже — тем больше риск смерти, в том числе от инфаркта или инсульта. Здесь, в общем, нет ничего хитрого, потому что:
• Высокий уровень LDL холестерина указывает на эффективную работу печени для удовлетворения всех пластических (воссоздательных) и иммунногенных (защитных) потребностей организма. (Скажите спасибо вашей печени!)
• LDL холестерин (низкой плотности, так называемый "плохой") вырабатывается исключительно в печени для нужд организма — от синтеза витамина D3 и гормонов до образования мембран всех без исключения клеток.
• Чем выше потребности организма (возраст, стресс, травмы, время года и т. п.), тем больше печень синтезирует LDL холестерина — для синтеза гормонов, витаминов и для других физиологических нужд организма.
• Чем меньше в диете пищевого холестерина, тем больше печень должна синтезировать LDL холестерина, особенно важного для клеток слизистой кишечника, которые обновляются каждые 24-48 часов. (Да, да, да, в результате многих исследований, проводившихся в этнических группах, диета которых содержит "мега-дозы" пищевого холестерина, выяснилось, что чем больше холестерина в пище — тем ниже его уровень в крови.)
Полагаю, вам теперь ясно, почему низкий уровень «плохого» холестерина — это «плохая» новость и почему риск болезней и смерти после 50 лет тем выше, чем ниже его уровень. Согласитесь, с позиции здравого смысла, надо быть самовредителем, чтобы подавлять эту важную деятельность печени и организма химическим агентом. Понятно, врачи, многие из которых сами принимают эти лекарства, — вовсе не простаки. Ну а раз не простаки — значит или не знают, или их ввели в заблуждение… И в этом нет ничего удивительного: биохимия организма — короткий курс первого-второго года обучения в медицинском институте и никак не связан с общей диагностикой болезней, назначением анализов, выписыванием рецептов и т. п. Ну а об интересах производителей лекарств бессмысленно повторяться... Поэтому ожидать, что рядовые врачи будут разбираться в нюансах биохимии организма и роли холестерина и не станут поддаваться пропаганде фармацевтических фирм так же целесообразно, как обращаться к гинекологу с болезнями глаз или ожидать, что Burger King или МсDonald's больше не будут рекламировать fast food во время детских передач.
Сегодня общий уровень холестерина определяется суммой трех компонентов: VLDL + LDL + HDL. Последний — HDL, или холестерин высокой плотности, считается «хорошим», иными словами, чем его больше, тем лучше для здоровья. Тут тоже нет ничего хитрого. Если LDL ("плохой") холестерин синтезируется в печени и отправляется в кровяное русло, чтобы выполнять свои функции, то HDL холестерин возвращается в печень, чтобы стать… желчью. Чем больше «хорошего» холестерина, тем больше желчи…
Но позвольте задать вам вопрос? А какая, собственно, функция желчи в организме? Как какая? Конечно же, переваривать и усваивать жиры из пищи. А что произойдет, если по совету врача вы исключите жиры из вашей диеты? Желчи потребуется меньше и у вас У-П-А-Д-E-Т уровень "хорошего" холестерина… В результате:
• Нам нужен высокий уровень «хорошего» холестерина, а его понижают обезжиренной, low-fat диетой;
• Нас уверяют, что нам нужен низкий уровень «плохого» холестерина, а нам его повышают диетой без холестерина.
Ну а раз так (у вас low-fat diet, а холестерин — высокий), значит, согласно их логике, вам нужно лекарство… для понижения холестерина.
И вот тут-то начинается самое, самое интересное. По идее, смысл приема лекарств — уменьшить смертность и улучшить здоровье, не так ли? Даже если вопреки фактам, здравому смыслу и биохимии организма предположить, что высокий холестерин — плохо, что его понижение продлит вам жизнь и что стоит даже рискнуть печенью, задайте себе вопрос, а происходит ли это? Нет, не происходит… Мало того, эти лекарства увеличивают смертность от других проблем — рака, инсульта, артрита, остеопороза, депрессий — болезней, ассоциируемых с низким уровнем холестерина.
Яблоки от яблони далеко не падают…
Начнём с безопасности. Речь пойдет о наиболее широко применяемых препаратах, которые относятся к классу статинов (statins). Это означает, что фармокинетика (механизм действия) этих препаратов идентична, и их отличают друг от друга лишь небольшие вариации в химической формуле, упаковке да названии. Это позволяет различным производителям обходить закон о патентах, который запрещает копировать химическую формулу, но не распространяется на копирование методологии (природы воздействия).
Общая родословная современных лекарств для понижения холестерина очевидна из их названий: pravastatin, lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin и cerivastatin, они же, голубчики, Pravachol, Mevacor, Zocor, Lescol, Lipitor и Baycol.
Последний из этих «братьев-разбойников» даже «прославился»… Вы, возможно, помните, что 8 августа 2001 года немецкая фирма Bayer AG «добровольно» отозвала с рынка cerivastatin, он же Baycol, он же Lipobay. Резон? Согласно статье в Wall Street Journal28, в результате приёма Baycol-a умерло более 100 человек.
Реальная цифра скорее всего была гораздо выше, так как установить истинную причину смерти, когда речь идет о пожилых и больных людях, очень трудно, а порой и вовсе невозможно.
Вспомните анекдот из нашего советского прошлого:
— Вы на -штейн на работу принимаете?
— Нет, на -штейн не принимаем.
— А на -ович принимаете?
— Нет, тем более…
— А на -ко принимаете?
— Да, пожалуйста…
— Эй, Коган, заходи!
А теперь моя очередь задать вам вопрос:
— А вы на -статин принимаете?... Ну а раз принимаете, то позвольте поделиться в вами одной пикантной подробностью: FDA (Federal Drugs Administration, оно же Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США) — то самое Управление, которое разрешило Baycol к продаже в 1997 г. после тщательных, по идее, исследований его безопасности, — недавно объявило, что смертность от Baycola (fatal rhabdomyolysis) в 16-80 раз выше, чем от других лекарств из семьи статинов.29 Что это означает?
• Что остальные статины тоже уличены в увеличении статистики смертности, правда их «грех» в 16-80 раз меньше. Имейте в виду, что FDA полагается не на анализ реальных причин смерти пациентов, а на цифры, которые оно получает от производителей этих лекарств.
• Что причины смерти в результате приема статинов заложены в механизме их действия и известны их производителям.
Мне только остается добавить, что речь идет о миопатии (myopathy) — болезни мышечной ткани, которая проявляется болями в мышцах и их слабостью. «Крайняя» форма этой патологии называется, язык сломаешь, rhabdomyolysis и сопровождается высоким уровнем фермента creatinine kinase, ради проверки которого (наряду с другими ферментами печени) и берется ежеквартально анализ крови у принимающих статины.
Теперь пришло время напомнить вам, что самая важная «мышечная ткань» в организме находится не в бицепсах и трицепсах, а… в вашем сердце. Именно в том самом сердце, ради спасения которого пациенты, собственно, и принимают эти самые статины. Ну а если слабость в ногах и руках, нетрудно себе представить, каково в сердце. Поэтому, когда у очередного пациента, который принимает эти пресловутые статины, вдруг останавливается сердце (cardiac arrest) как это случилось в апреле 2002 с известным (уже покойным) кардиологом д-ром Аткинсом, пойди догадайся, что это — от статинов. Очень поучительно:
Из открытого письма30 д-ра Аткинса пациентам (сначала по-русски в моём переводе):
________________________________________
«На короткое время моё сердце перестало биться. (…) Два года назад у меня диагностировали кардиомиопатию, причины которой в целом неизвестны. Правда в моём случае мы знаем, что кардиомиопатия стала следствием бактериальной инфекции, приобретенной во время заграничной поездки несколько лет назад. Кардиомиопатия — это такое состояние, когда возможность сердца качать кровь ослаблена из-за увеличения, утончения и ослабления сердечной мышцы, и не имеет никакого отношение к диете…»
________________________________________
Теперь в оригинале:
________________________________________
«I did have a brief episode when my heart stopped beating (…) In fact, two years ago, I was diagnosed with a condition known as cardiomyopathy, the causes of which are generally unknown. However, in my case we know that the cardiomyopathy was caused by a chronic bacterial infection picked up during an overseas trip some years ago. Cardiomyopathy is a condition in which the heart's ability to pump blood is weakened because of enlargement, thinning and weakening of the heart muscle and is in no way related to diet.»
________________________________________
Тут д-р Аткинс слукавил… Во-первых, диагностировать бактериальную инфекцию сердечной мышцы практически невозможно — это, мягко говоря, неправда (помилуй, Господи, чуть было плохо о покойнике не сказал).
Во-вторых, ослабление сердечной мышцы имеет к диете еще ой какое отношение — мышцы, в том числе сердечные, состоят из белков, которые можно получить только из… диеты. Трудно, правда, представить, что у д-ра Аткинса мог приключиться дефицит белков в диете…
Где же зарыта собака? Не кажется ли вам, дорогой читатель, что причины «…ослабления сердечной мышцы» от кардио-миопатии и миопатия от статинов, — суть одно и то же: мышца — она что в сердце, что в ноге, что в руке, что в Африке — она М-Ы-Ш-Ц-А… А от прибавления кардио-, результат не меняется…
Так что, даю голову на отсечение, что кардиолог Аткинс исправно принимал эти самые статины и таки допринимался до кардиомиопатии. Даже богатая белками диета Аткинса не смогла защитить мышцы (белковые ткани) д-ра Аткинса от этих коварных статинов.
Согласитесь, при таком раскладе, следуя логике анекдота про Когана, куда безопаснее «принимать» на -на (говядина, баранина, свинина) или на -ло (масло, сало) и т.п., чем на -ин (статин)… По крайней мере, я еще не читал ни в одном медицинском тексте, что эти -на и -ло приводят к миопатии или кардиомиопатии. Скорее, наоборот — любому атлету известно, что натруженные мышцы лучше всего «лечатся» хорошим бифштексом с соусом на сливочном масле. Ну уж в этом мы с д-ром Аткинсом полностью согласны…
Осталось только добавить, что, если вы или ваши близкие когда-либо принимали Baycol, вас ждут с распростертыми объятиями «санитары леса» — юридические фирмы, специализирующиеся на индивидуальных и групповых исках (class action lawsuits) против фармацевтических компаний. Воспользуйтесь поисковым сервером http://www.google.com (термин baycol lawsuit), чтобы найти близлежащую юридическую контору… К августу 2003 года уже подано более 7800 исков против немецкой фирмы Bayer A.G. Pharmaceuticals.
И еще — не выбрасывайте пустые баночки от Pravachol-a, Mevacor-a, Zocor-a, Lescol-a и Lipitor-a, которые паче чаяния завалялись в вашей домашней аптечке. В недалеком будущем, возможно, их тоже поджидает судьба Baycol-a, так что и у вас будет шанс подзаработать на собственном несчастье…
Наглая ложь или статистика?
Теперь об эффективности. Напомню, что концепция влияния уровня холестерина на развитие атеросклероза по сегодняшний день остается всего лишь гипотезой (the lipid hypothesis). Да, да, да! Взаимосвязь между уровнем холестерина и атеросклерозом по сей день не доказана31 и является гипотезой! Собственно, вокруг этой гипотезы «родились» и «возмужали» лекарства для понижения уровня холестерина.
Безусловно, статины имеют какой-то краткосрочный эффект. Однако в последнее время всё чаще и чаще встречаются в литературе намёки на то, что этот эффект возникает не из-за их способности влиять на уровень холестерина, а из-за каких-то не известных ученым причин. Я считаю, что этот эффект объясняется именно влиянием статинов на мышечную ткань — чем слабее гладкая мускулатура сосудов, тем меньше вероятность их патологического сужения, которое ни к чему хорошему не приводит, будь то инфаркт (ischemic heart disease), будь то стенокардия (angina). А атеросклероз как был, так и есть...
По правде говоря, я нигде и никогда не встречал информацию о том, что эти лекарства устраняют или предупреждают атеросклероз, а читал лишь о том, что они на какое-то время откладывают инфаркт или смерть от него.
Так вот, если вы помните, в начале этой главы шла речь о том, как легко манипулировать статистикой, чтобы доказать желаемую точку зрения, и проиллюстрировал я это на примере деревень Хамово и Жлобово. Собственно, тот же принцип применяется в качестве «оправдания» в использовании статинов.
Вот как это проигрывается в прессе:
________________________________________
«Пятилетнее исследование 20 тыс. пациентов с высоким риском сердечных заболеваний показало, что 40 мг лекарства, по сравнению с плацебо, уменьшили риск смерти от инфаркта и инсульта примерно на одну треть во всех группах, включая пожилых, женщин и больных диабетом»32
________________________________________
А вот как это преподносится специализированным медицинским журналом: всего в группе на статине (simvastatin) — 10 269 человек, и от инфаркта в течение 5 лет умерло 587 человек (5,7%). В контрольной группе (плацебо) — 10 267 человек, умерло 707 человек (6,9%). Для нормального человека это относительная разница в 1,2% (6,9% — 5,7%), для авторов исследования — 18% (т.е. насколько абсолютные 6,9% больше 5,7%). А когда добавили тех, у кого были инфаркты или инсульты, но они выжили, — получили меньше «на одну треть по сравнению с группой на плацебо». В реальности же относительная разница составила всего 2,3%.
Вот вам и результаты… Не говоря уже о том, что общая смертность от всех причин в течение этих пяти лет составила соответственно 1328 человек на лекарствах и 1507 без, или 1,8% в течение пяти лет33 — мизерная разница.
Ну и так далее и тому подобное и в этом, и во всех остальных исследованиях на эту тему. И один только Господь Бог знает, что произойдет с теми, кто будет, как в случае в Baycol-ом, принимать статины более пяти лет…
— Константин, но хоть что-то эти лекарства дают?
Да, именно что-то… Расширение и сужение кровеносных сосудов происходит благодаря гладким мышцам, которые входят в структуру стенок всех, кроме капилляров, сосудов. Несомненно, если миопатия, т.е. болезнь мышечной ткани, — основной побочный эффект этих лекарств, быстрее всего они имеют расслабляющий (вазодиляционный) эффект на сосуды, что незначительно и на какое-то время понижает кровяное давление и улучшает проток крови… Отсюда их мизерный статистический эффект на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
И, наконец, вряд ли какая-то научная публикация может сравнится по глубине, осведомленности, серьезности и объективности c Американским журналом кардиологии (American Journal of Cardiology)… Если ваш врач, а тем более врач-кардиолог, пугает вас высоким холестерином и настаивает на лекарствах, статья из этого журнала, в лучшем случае, его отрезвит, в худшем — не дай Бог, станет причиной инфаркта…
Цитирую в моем переводе (полный текст — в сноске):
________________________________________
«Несмотря на значительное улучшение уровня холестерина [понижение LDL после приема статинов. — ред.] в группе с уровнем <80 по сравнению с >80 мг/дл, не было разницы в прогрессе образования кальцифицированных бляшек. (9.3% в год по сравнение с 9.1% в год). Мы пришли к выводу, что доктрина «чем ниже, тем лучше», в контексте понижения LDL («плохого») холестерина, не подтверждается изменениями в скорости образования кальцифицированных бляшек»34
________________________________________
Надо же… Опускай холестерин, не опускай — никакой разницы. Ну а то, что там печень калечится да мышцы сохнут, помилуйте, господа хорошие!.. Хотели как лучше, получилось… — как всегда.
— Константин, — возможно, взвоете вы — так ведь эти лекарства должны немедленно запретить! Они же бесполезны… Они же людей калечат… Даже докторов… Разбой какой-то…
— Абсолютно согласен. Статья была опубликована 1-го августа 2003 года… А какое сегодня число? И что, запретили?
________________________________________
23 Малая медицинская энциклопедия: в 6-ти т. РАМН, — М., Медицина, 1996. Т. 6, стр. 221. или на www.rubricon.com/mme_1.asp (платный доступ).
24 Там же.
25 Там же.
26 Там же, стр. 222.
27 Там же, стр. 221.
28 Wall Street Journa, 1/21/02, стр. А10)
29 Staffa JA, Chang J, Green L. Cerivastatin and reports of fatal rhabdomyolysis. N Engl J Med 2002;346:539-40.
30 What Is Cardiomyopathy? http://atkins.com/Archive/2002/4/30-673061.html
31 См.: The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Section 16. Cardiovascular Disorders, Chapter 201. Arteriosclerosis.
32 Cholesterol Drugs Could Help Millions More — Study. Reuters. 07/05/2002, ET, By Patricia Reaney.
33 MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial, THE LANCET o Vol 360 o July 6, 2002 o http://www.thelancet.com
34 Relation of aggressiveness of lipid-lowering treatment to changes in calcified plaque burden by electron beam tomography, Harvey S. Hecht, S. Mitchell Harman The American Journal of Cardiology, 1 August 2003 (Vol. 92, Issue 3). Pages 334-336
Abstract Brief: The comparative effects of more versus less aggressive low-density lipoprotein (LDL) cholesterol lowering (to ?80 vs>80 mg/dl) on calcified coronary plaque progression by electron beam tomography were evaluated in 182 consecutive asymptomatic patients after 1.2 years of treatment with statins alone or in combination with niacin. Despite the greater improvement in lipids in the ?80 versus>80 mg/dl groups, there were no differences in calcified plaque progression (9.3%/year vs 9.1%/year). We conclude that, with respect to LDL cholesterol lowering, "lower is better" is not supported by changes in calcified plaque progression.
Andrey Niko 0 965 Нет комментариев
Холестерин — как хочу, так верчу! (2)
По статистике, молодые покойники здоровее старых… Но только — по статистике
________________________________________
В моих книгах я часто ссылаюсь на опыт — и с болезнями, и со здоровьем — свой и моей семьи. Некоторые читатели считают, что это неправильно. Согласен. Они правы по той простой причине, что опыт одного человека или одной семьи статистически никчемный. Однако, как я им объясняю в таких случаях, если бы я в прошлом был здоров, я бы никогда не вернулся в медицину… Тут, как говорят, не было бы счастья, да несчастье помогло.
Поэтому считаю уместным предупредить: не берите с нас (меня) пример — в конечном итоге, чтобы не прослыть лицемерами, Монастырские должны быть в приличной форме. Конечно же, мы полагаемся на функциональное питание и прочие там мои выдумки, но, согласитесь, до тех пор, пока мы сегодня и завтра здоровее, чем были вчера и позавчера, мы делаем something right…
Ну так вот. Лет шесть-семь назад мы с мамой (ей тогда было 77) — пошли к кардиологу. Её там прощупали, прозвонили да прослушали аж на три с половиной тысячи долларов, любезно оплаченные Medicare-ом, после чего важный доктор пригласил нас к себе в кабинет:
— Г-жа Горелик (мамина девичья фамилия), у вас нормальное давление, отличная кардиограмма и прекрасная эхокардиограмма. Мы не нашли у вас никаких проблем. Вот вам рецепт на два лекарства — одно от холестерина, другое от давления, — сказал он и протянул мне рецепты.
Справедливости ради надо отметить, что месяцем раньше маме «вживили» в артерию стент (stent) — металлическую пружинообразную распорку для предупреждения инфаркта. После процедуры врачи удивленно отметили, что, кроме этого единственного, многолетней давности, сужения артерии, все остальные сосуды у мамы, «как у девушки»…
Тут пришлось реагировать мне:
— Доктор, простите, но если у мамы все в порядке, почему вы выписываете ей лекарства?
— Так, на всякий случай, — ответил он. — Пусть принимает по 1/4 таблеточки… Это очень маленькая доза.
— Но, простите, доктор, у неё же нет никаких показаний! — опять возразил я.
Как это часто бывает в таких ситуациях, наш доктор скрестил руки на груди, на губах у него появилась блуждающая улыбка легкого недовольства, брови — вверх, на лбу — морщинки, во взгляде — явное неодобрение, и после короткого размышления («откуда взялся этот баран…») он многозначительно промолвил:
— Framingham… — подчеркивая сказанное указательным пальцем в стиле президента Клинтона, когда тот утверждал, что не имел секс с Моникой Левински.
— Framingham what? — наивно спросил я.
— Результаты исследования во Фрамингеме указывают, что понижение уровня холестерина на 1% уменьшает риск коронарной болезни сердца на 2%13, — продекламировал доктор, протянул мне рецепты и дал понять ледяным взглядом, что аудиенция закончена…
Как вы, наверное, уже догадались, мама не стала «на всякий случай» принимать лекарства, список побочных явлений у которых длиной с эту публикацию. Конечно, мы сказали «заботливому» доктору адью по той же причине, по которой ни вы, ни я не вернемся в ресторан, где нам подали тухлые яйца или плюнули в тарелку…
Так что же это за мистический Framingham, на который так подобострастно ссылался доктор? Всего-навсего маленький захолустный городок в Массачусетсе, на который в 1948 году налетела, как саранча на зелень, орда врачей, диетологов и статистов, чтобы в течение долгих тридцати лет изучать причины жизни и смерти «среднего американца», вернее 5209 белых мужчин и женщин в возрасте от 30 до 62 лет. Это эпохальное мероприятие под названием Framingham Heart Study (Фрамингемское исследование сердца) финансировал Национальный институт сердца, США (National Heart Institute). По результатам этих исследований было опубликовано с 1950 года по сегодняшний день 979 научных работ. Ученые, наконец, определили "истинные" причины сердечно-сосудистых заболеваний… Какие? Держитесь за стул:
• Возраст — чем вы старше, тем хуже…
• Пол — у мужчин риск выше...
• Курение...
• Неподвижность…
• Ожирение и сахарный диабет…
• Высокое кровяное давление…
• Холестерин…
— Константин, помилуйте, — скажете вы, — но ведь всё это знали ещё при царе Горохе. Надо ли было тратить тридцать лет и сотню-другую миллионов долларов, чтобы выяснить очевидное!.. А что же холестерин?
А вот тут всё зависит от того, как манипулировать статистикой или кого цитировать. Согласно одним источникам, виноват высокий холестерин, другим — низкий. Рассудите сами.
Позволю себе еще раз процитировать из престижного Journal of American Medical Association, статья «Холестерин и смертность. 30 лет анализа исследований во Фрамингеме»:
________________________________________
«После 50 лет уровень холестерина на смертность не влияет. Обнаружена непосредственная взаимосвязь между уменьшающимся уровнем холестерина в первые 14 лет [после 50. — К.М.] и смертностью в последующие 18 лет. На каждый 1 мг/дл падения уровня холестерина в год риск общей и коронарной смертности увеличивался соответственно на 11% и 14%»14
________________________________________
Да, да, вы не ошиблись. Согласно анализу авторов, чем ниже холестерин, особенно после 50 лет, тем выше смертность. Самое удивительное в этой истории то, что и мамин кардиолог, и популярная пресса, ссылаясь на эту же статью, по сей день утверждают полностью противоположное, а именно — «понижение уровня холестерина на 1% [в год] уменьшает риск коронарной болезни сердца на 2%», хотя таких цифр в статье и в помине нет.
Еще более интересно и поучительно финальное заключение д-ра Вильяма Кастелли, директора Фрамингемского исследования (Dr William Castelli, the director of Framingham Heart Study)
________________________________________
«Чем больше кто-то в Фрамингеме ел насыщенных жиров, чем больше кто-то ел холестерина, чем больше кто-то получал калорий, тем ниже был у этого человека уровень холестерина в сыворотке крови… Мы обнаружили, что чем больше люди употребляли холестерина, чем больше они ели насыщенных жиров, чем больше калорий, тем они меньше весили и тем они больше были активны физически».
Оригинал: «In Framingham, Mass., the more saturated fat one ate, the more cholesterol one ate, the more calories one ate, the lower the person's serum cholesterol ... We found that the people who ate the most cholesterol, ate the most saturated fat, ate the most calories, weighed the least and were the most physically active»15
________________________________________
— Константин, так нас обманывают?
Обманывают — это мягко сказано! Вас дурят, подтасовывая статистику… И вот почему:
• Во-первых, чем старше здоровый человек, тем у него выше уровень холестерина. Это так же аксиоматично, как Земля — круглая. Так уж устроен наш организм: старость, седина, морщины и холестерин шагают нога в ногу.
• Во-вторых, чем старше человек, тем вероятнее смерть, в том числе от инфаркта или инсульта. Так как от 30% до 50% всех смертей случаются из-за болезней сердца и сосудов, неизбежно предсмертный уровень холестерина в группе «пожилых покойников» будет соответствовать их возрасту, т.е. будет выше, чем у такой же группы двадцатилеток.
Согласитесь, при таком раскладе искать взаимосвязь между высоким уровнем холестерина и болезнями сердца и сосудов так же целесообразно, как между сединой и инфарктом, не говоря уже о том, чтобы пытаться предупредить инфаркт, закрашивая седину краской от L'Oreal.
Именно такой трюк со статистикой из Фрамингема и проделывали менее скрупулезные исследователи, связывая уровень холестерина и смертность, заранее зная, что чем старше человек, тем у него выше уровень холестерина независимо от причины смерти. Как хочу, так верчу…
Интересно отметить, что тот же Национальный институт сердца (США) еще в середине 70-х годов учитывал возрастную взаимосвязь (age connection): в те годы «высокий» показатель холестерина после 60-ти лет начинался с 300 мг/дл, а не как сегодня — для всех независимо от возраста — с 200.
Осталось только добавить, что низкий уровень холестерина — симптом больной печени и характерен для больных циррозом, гепатитом С, СПИДом или сахарным диабетом на поздних стадиях. Как я уже писал выше, совсем недавно анализ крови на холестерин делали не ради ваших сосудов, а чтобы выяснить состояние печени. Чем ниже — тем больнее. К тому же, такого рода больные с «низким холестерином» умирают гораздо раньше, чем успевают «испортить» статистику по болезням сердца и сосудов.
Даже если принять всерьез выводы Фрамингемского исследования, согласно «официальной» формуле16, риск высокого холестерина (> 280 мг/дл) не такой уж значительный — всего 3 пункта. Если у вас по этой формуле набралось, скажем, 15 пунктов (вам от 50 до 54 лет + вы курите + у вас диабет + повышенное давление + низкий HDL), ваш риск поиметь CCЗ (сердечно-сосудистые заболевания) в течение 10 лет — 50-60%, т.е. всего 5%-6% в год.
Иными словами, если вы в возрастной группе от 50 до 60 лет, ваш риск болезни (не смерти!) всего на 5%-6% выше, чем у человека вашего же возраста, который не курит, не пьет, не страдает диабетом, имеет нормальное давление и уровень холестерина в районе 200. Из этих 5-6 «рискованных» процентов только 20% приходится на холестерин (3 из 15), т. е. степень риска от высокого холестерина растет на ничтожные 1-1,2% в год.
Почему же так мало? Да потому что в США — при средней продолжительности жизни 73 года у мужчин и 78 лет у женщин — после 50-60 лет смерть по любой причине (будь то холестерин, будь то шумные соседи) статистически — и так не за горами. Грубо говоря, какой бы ни был холестерин, всё равно помрем, хоть больными, хоть здоровыми…
Если статистика из Фрамингема послужила поводом для «охоты на ведьм» в вашем анализе крови, то «лечение» от холестерина стало ее неизбежным и суперприбыльным следствием. Тут, как водится, чем больше прибыль, тем круче подтасовывается статистика.
________________________________________
13 The Cholesterol Facts. A summary of the evidence relating dietary fats, serum cholesterol, and coronary heart disease. A joint statement by the American Heart Association and the National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation 1990;81:1721-1733).
14 Anderson KM, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987;257:2176-2180).
15Castelli, William, "Concerning the Possibility of a Nut..." Archives of Internal Medicine, Jul 1992, 152:(7):1371-1372, http://archinte.ama-assn.org/content/vol152/issue7/index.dtl
16Coronary Disease Risk Prediction Score Sheet for Men Based on Total Cholesterol Level http://rover.nhlbi.nih.gov/about/framingham/risktmen.pdf.

Пусть они докажут, что я — верблюд, тогда я перестану их «оплевывать»…
________________________________________
«Монастырский утверждает: нам врут; неверующие уверяют: Монастырский бредит; муж требует: давай сало; я — в панике… Кому верить?»
Да, дилеммочка… Позвольте посоветовать: верьте только фактам! Поэтому давайте более детально проанализируем результаты Фрамингемского исследования о взаимосвязи уровня холестерина и болезней сердца и сосудов. Но не моими словами («он-то — бредит»), а словами авторов статьи «Холестерин и смертность. 30 лет анализа исследований во Фрамингеме», опубликованной в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), к которой, как уже отмечалось, принадлежат все без исключения M.D. Начнём с оригинала для тех, кто сомневается в достоверности моего перевода, разучился читать на родном языке или вовсе не знает русского. Итак:
________________________________________
«From 1951 to 1955 serum cholesterol levels were measured in 1959 men and 2415 women aged between 31 and 65 years who were free of cardiovascular disease (CVD) and cancer. Under age 50 years, cholesterol levels are directly related with 30-years overall and CVD mortality; overall death increases 5% and CVD death 9% for each 10 mg/dL. After age 50 years there is no increase overall mortality with either high or low cholesterol levels. There is a direct association between falling cholesterol levels over the first 14 years and mortality over the following 18 years (11% overall and 14% CVD death rate increase per 1 mg/dL per year drop in cholesterol levels). Under age 50 years these data suggest that having a very low cholesterol level improves longevity. After age 50 years the association of mortality with cholesterol values is confounded by people whose cholesterol levels are falling — perhaps due to disease predisposing to death»17
________________________________________
Теперь по-русски, в переводе, максимально близком к оригиналу:
________________________________________
«C 1951 по 1955 год уровень холестерина в плазме крови измерялся у 1959 мужчин и 2415 женщин в возрастной группе от 31 до 65 лет, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) и рака. В группе до 50 лет уровень холестерина напрямую связан с показателем общей смертности и смертности от CCЗ в течение 30 лет; общая смертность повышается на 5% и от ССЗ на 9% на каждые 10 мг/дл [увеличения уровня холестерина. — К.М.]. В группе после 50 лет нет увеличения общей смертности ни от низкого, ни от высокого холестерина. Прямая же взаимосвязь прослеживается между падением уровня холестерина в течение первых 14 лет и смертностью в течение последующих 18 лет (растет показатель общей смертности на 11% и от ССЗ на 14% — на каждый 1 мг/дл понижения уровня холестерина в год). Эти данные говорят о том, что до 50-летнего возраста очень низкий уровень холестерина способствует долголетию. После 50 лет зависимость смертности от уровня холестерина была установлена ошибочно из-за людей, чей холестерин понижался — что, вероятно, могло быть обусловлено болезнью, предрасполагающей к смерти.»
________________________________________
Теперь давайте переведем это с академического языка на человеческий:
• Если вам меньше 50 лет, риск умереть от любой болезни в течение следующих 30 лет у вас увеличивается на 5% на каждые 10 единиц повышения уровня холестерина. Иными словами, если у вас уровень холестерина 300 мг/дл, ваш риск умереть в течение 30 лет на 50% (1,6% в год) выше, чем у мужчины или женщины с уровнем в 200 мг/дл.
• Если вам меньше 50 лет, риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 30 лет у вас увеличивается на 9% на каждые 10 единиц повышения уровня холестерина. Иными словами, если у вас уровень холестерина 300 мг/дл, риск умереть в течение 30 лет на 90% (3% в год) у вас выше, чем у мужчины или женщины с уровнем в 200 мг/дл.
• Если вам больше 50 лет, чем ниже уровень холестерина, тем больше риск смерти от любых болезней.
Прежде чем продолжить, давайте зададим себе простой вопрос: какая же взаимосвязь между смертностью и уровнем холестерина?
Конечно же, самая прямая. Уровень холестерина — как и седина, и лысина, и морщины, и дальнозоркость — растет с возрастом: чем раньше седина или облысение — тем раньше наступает старость; чем раньше появляются морщины или очки — тем раньше наступает старость; чем раньше повышается уровень холестерина — тем раньше наступает старость.
Теперь, допустим, я скажу вам, что старость наступает от облысения или старость — от морщин или от очков… Вы хихикнете и исправите меня: «Константин, вы всё перепутали — облысение наступает от старости, морщины, седина и очки — тоже… Это же понятно даже первокласснику!» Судите сами, насколько «убедительно» звучит следующий пассаж:
________________________________________
«C 1951 по 1955 год степень облысения измерялась у 1959 мужчин и 2415 женщин в возрастной группе от 31 до 65 лет, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний (CCЗ) и рака. В группе до 50 лет степень облысения напрямую связана с показателем общей смертности и смертности от CCЗ в течение 30 лет; общая смертность повышается на 5% и от ССЗ на 9% на каждые 10% облысения. После 50 лет нет увеличения общей смертности в зависимости от степени облысения. Прямая же взаимосвязь прослеживается между выпадением волос в течение первых 14 лет и смертностью в течение последующих 18 лет (растет показатель общей смертности на 11% и от ССЗ на 14% — на каждый 1% увеличения площади лысины). Эти данные говорят о том, что до 50-летнего возраста очень густые волосы способствуют долголетию. После 50 лет зависимость смертности от степени облысения была установлена ошибочно из-за людей, чьи волосы, вероятно, выпадали из-за болезни, предрасполагающей к смерти.»
________________________________________
Как видите, никакой разницы… То же самое с сединой, пародонтозом, зрением и т.д. Много седых волос, много выпавших зубов, катаракта или глаукома до 50-ти — у вас выше риск смерти. После 50-ти же — всё это не имеет никакого значения, так как большинство мужчин и женщин к этому возрасту и так уже седые, беззубые и в очках… Да, да, и с повышенным холестерином, но это уже статистически не имеет никакого значения, о чем, собственно, в недоумении и сообщают авторы исследования.
— Константин, почему же после 50 лет низкий уровень холестерина увеличивает риск смертности?
Да по той же простой причине, по какой высокий увеличивает риск смертности до 50. Так как холестерин, который измеряют у вас в крови, производится исключительно в вашей печени, низкий уровень холестерина всегда указывает на болезни печени. А где больная печень — там не за горами и все остальные цуресы… Авторы так и написали: «…ИЗ-ЗА БОЛЕЗНЕЙ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ К СМЕРТИ».
Теперь позвольте мне задать вам несколько глупых вопросов:
• Если низкий уровень холестерина после 50 лет увеличивает риск общей смертности на 11% на каждые 1 мг/дл уменьшения уровня холестерина, почему вы принимаете лекарство для понижения холестерина? (Ответ: «Все принимают».)
• Если низкий уровень холестерина после 50 лет увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 14% на каждые 1 мг/дл уменьшения уровня холестерина, почему вы принимаете лекарство для понижения холестерина? (Ответ: «Чтобы дольше жить».)
• Если у вас низкий уровень холестерина "благодаря" лекарствам, не увеличивается ли ваш риск смерти? (Ответ: «Конечно, увеличивается».)
• Если лекарства для понижения уровня холестерина запрещены для людей с больной печенью, не могут ли они повредить вашу печень? (Ответ: «Конечно, могут».)
• Если ежеквартальный анализ крови в процессе "понижения" уровня холестерина лекарствами делается для выяснения состояния вашей печени, не могут ли эти лекарства повредить вашу печень? (Ответ: «Конечно, могут».)
• Если бы мой врач знал то, о чём писали в JAMA (Journal of American Medical Association) еще в 1987 году, выписывал бы он мне лекарства для понижения холестерина? (Ответ: «Конечно, нет…».)
• Если бы я знал то, что высокий холестерин до 50 лет — следствие нарушений углеводного обмена, стремился бы я их устранить? (Ответ: «Конечно бы, стремился!».)
• Если бы я знал о результатах этих исследований, радовался бы я высокому холестерину после 50 лет? (Ответ: «Конечно, радовался бы!».)
• Если бы я был знаком с этой информацией, принимал бы я лекарства для понижения холестерина? (Ответ: «Да ни за что в жизни!».)
Всё еще сомневаетесь? Многие серьезные исследования достаточно определенно демонстрируют, что чем вы старше и чем выше у вас уровень холестерина, тем лучше для здоровья и долголетия! Вот, к примеру, что по этому поводу сообщил ведущий английский медицинский журнал The Lancet летом 2001 г. 18:
________________________________________
«Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности среди пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти». (В оригинале: «Our data accord with previous findings of increased mortality on elderly people with low serum cholesterol, and show that long-term persistence of low cholesterol concentration actually increases the risk of death».)
________________________________________
А вот еще одно более свежее и не менее любопытное исследование из Европы, результаты которого были опубликованы в США в Archive of Internal Medicine, органе Американской медицинской ассоциации, к которой принадлежат все M.D.:
________________________________________
«Высокий общий уровень холестерина не влечет за собой увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц старше 85 лет и связан с уменьшением смертности от всех других причин». Н-Е В-Л-Е-Ч-Е-Т…
Там же:
«…[независимо от уровня LDL холестерина. — ред.] низкий уровень HDL холестерина ассоциируется с двойным (2.0) увеличением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний…»19
________________________________________
Так что, позвонил ваш доктор отменить Lipitor вашим пожилым маме или папе? Наверное, еще нет… У него, как говорят по-английски, есть excuse: ведь им меньше 85-ти. Ждем-с…
А вот результаты наблюдений ученых из Сан-Франциско за 350 тысячами (!) американцев старше 20 лет: при уровне холестерина ниже 180 мг/дл (~4,6) риск инсульта повышается на 200%, риск рака печени — на 300%, риск эмфиземы легких и астмы — на 200%, риск клинической депрессии и самоубийства — на 200%, риск алкоголизма и наркомании — на 500% (University of California, San Francisco).
Исследования Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), проведенные в Европе20, показали, что вероятность инфаркта на 79% больше из-за низкого уровня в крови витамина Е, нежели из-за высокого уровня холестерина.
Авторы аналитического обзора двенадцати научных работ, связывающих уровень холестерина и атеросклероз, пришли к заключению, что в представленных работах «…не была убедительно продемонстрирована взаимосвязь между уровнем холестерина в крови и возникновением заболеваний артерий (atherogenesis)»21.
Еще в далеком феврале 1999 года, на 24-ой конференции Американской кардиологической ассоциации22 было представлено исследование, в котором низкий уровень холестерина связывается с риском инсульта. Оно показало, что у лиц с уровнем холестерина ниже 180 мг/дл (~4,6) риск инсульта в два раза выше, чем при холестерине 230 мг/дл (~5,9).
В общем, если покопаться, таких исследований — пруд пруди… Но, как вы сами понимаете, доказывать, что я не верблюд — безвыигрышное занятие… Если кто-то не верит в здравый смысл, если кто-то не верит в базовую физиологию организма, если кто-то не верит в базовую физиологию старения, если кто-то не верит в патогенез (природу) болезней сердца и сосудов, если кто-то пытается обмануть природу лекарствами, — их всё равно не убедишь. Поэтому, пока я буду «оплевывать» их бредовые теории, пусть они докажут, что я — верблюд…
________________________________________
17 Anderson KM, Castelli WP, Levy D. Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA 1987;257:2176-2180).
18 Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: A cohort study, Irwin J Schatz, at al, The Lancet, 358:9279 p.351, Aug. 4, 2001.
19 "Background A high total serum cholesterol level does not carry a risk of cardiovascular mortality among people 85 years and older and is related to decreased all-cause mortality."; "The leading cause of death was cardiovascular disease, with similar mortality risks in all tertiles of LDL cholesterol level. In contrast, low HDL cholesterol level was associated with a 2.0-fold higher risk of fatal cardiovascular disease (95% confidence interval [CI], 1.2-3.2)." High-Density vs Low-Density Lipoprotein Cholesterol as the Risk Factor for Coronary Artery Disease and Stroke in Old Age; Annelies W. E. Weverling-Rijnsburger, MD; Iris J. A. M. Jonkers, MD; Eric van Exel, MD; Jacobijn Gussekloo, MD, PhD; Rudi G. J. Westendorp, MD, PhD; Arch Intern Med. 2003;163:1549-1554.
20 Gey K.F., Puska P., Jordan P., Moser U.K.: Inverse correlation between plasma vitamin E and mortality from ischemic heart disease in cross-cultural epidemiology. American Journal of Clinical Nutrition 1991;53:326S-334S.
21 Seubens W.E., Smith S.: Serum cholesterol correlations with atherosclerosis at autopsy. American Clinical Laboratory 1997, Apr; 14-15.
22 American Heart Association Conference on Stroke and Cerebral Circulation, presenter Dr. David L. Tirshwell, University of Washington, Seattle.
Andrey Niko 0 1161 Нет комментариев
Холестерин — как хочу, так верчу!
Холестерин — как хочу, так верчу!
Константин Монастырский

«Холестерин критичен для жизни: он является основным компонентом мембраны, которая окружает все живые клетки, и базовым компонентом для синтеза желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. Холестерин циркулирует в крови и синтезируется в печени и некоторых других органах».
Статья «Холестерин»
Энциклопедия «Британика»
Где зарыта собака
________________________________________
Методологическая и клиническая база «борьбы» с высоким холестерином опирается на результаты исследований, подтасованные под материальные интересы производителей лекарств, клинических лабораторий, страховых компаний и врачей (большинство неосознанно), практикующих это, в лучшем случае, бесполезное, в худшем — смертельно опасное «лечение». Судите сами — холестерин вам заклятый враг или бесценный друг:
• В организме человека содержится от 200 до 350 граммов эндогенного (внутреннего) холестерина, который синтезируется в печени независимо от состава пищи и не имеет абсолютно никакого отношения к холестерину в тарелке. На этом фоне один-два грамма пищевого холестерина в день — менее доли процента — не оказывают существенного влияния на процессы, происходящие в организме.
• Материнское молоко богато холестерином (14 мг на 100 мл) и содержит особый фермент, который позволяет организму ребенка усваивать холестерин. Грудные и растущие дети нуждаются в богатых жирами и холестерином продуктах для полноценного развития и функционирования мозга, нервной системы, скелета и костных тканей, иммунной системы и метаболизма.
• С физиологической точки зрения, организм взрослого человека принципиально не отличается от детского, а организм пожилого — нуждается в еще большем количестве пищевых жиров и холестерина из-за ухудшения усвоения. Ограничение пищевых жиров и холестерина в рационе детей, подростков, активных взрослых и пожилых — одна из причин осложнений в развитии у детей, преждевременного старения и болезней у взрослых и ранней смертности от дегенеративных болезней у пожилых. Процесс значительно ускоряется, когда обезжиренная диета сочетается с лекарствами для понижения холестерина.
• Холестерин является основой для синтеза половых гормонов (андрогена, тестостерона, эстрогена, прогестерона). Развитие и здоровье половых органов — функция диеты ребенка и взрослого. Бесплодие, аменорея (отсутствие менструаций), импотенция, фригидность, ранний климакс, болезни мочеполовых органов — все это неизбежные последствия обезжиренной диеты и лекарств для понижения уровня холестерина.
• Холестерин — база для образования желчи, которая необходима для переваривания, усвоения и ассимиляции незаменимых жиров из питания. Недостаточность жиров и пищевого холестерина в диете — основная причина, во-первых, повышения уровня LDL (плохого) и понижения уровня HDL (хорошего) холестерина, во-вторых, желчекаменной болезни и удаления желчного пузыря по достаточно прозаичной причине — невостребованная желчь способствует образованию песка и камней из желчных солей.
• Холестерин — антиоксидант, он защищает внутриклеточные структуры от разрушительного действия свободных кислородных радикалов.
• Холестерин в питании играет важную роль в поддержании нормального состояния слизистой кишечника.
• Диета без жиров и холестерина приводит к нарушению непроницаемости слизистой кишечника (leaky gut syndrome), что позволяет токсинам из кишечника проникать в кровь.
• В каждом грамме коры надпочечников содержится 100 мг холестерина. Зачем так много? «Корковое вещество надпочечников — жизненно важный орган. Вырабатываемые им стероидные гормоны, синтезирующиеся преимущественно из холестерина — кортикостероидные гормоны и в небольшом количестве половые гормоны, — участвуют в регуляции обмена веществ и энергии. […] Многообразное влияние кортикостероидов на все виды обмена веществ, сосудистый тонус, иммунитет и др. делает корковое вещество надпочечников важнейшим участком жизнеобеспечения организма в обычных условиях и в условиях адаптации к различным стрессам»1 .
• В каждом грамме головного мозга и нервных тканей содержится 20 мг холестерина. Холестерин необходим для нормальной деятельности серотониновых рецепторов в мозге. Дефицит серотонина связывают с депрессией, агрессивным поведением и тенденцией к самоубийству.
• Витамин D синтезируется под влиянием солнечного света (UV-B) из холестерина. Витамин D (и, соответственно, холестерин) необходим для роста и развития плода и ребенка, регенерации и минерализации костных тканей, нормальной деятельности нервной системы, выработки инсулина, поддержания мышечного тонуса, регуляции минерального обмена, поддержания иммунитета, деятельности органов размножения.
Это, так сказать, базовые факты… Азы… Информация из любого учебника по физиологии человека… Согласитесь, эволюция — далеко не дура. Если бы холестерин был так вреден для здоровья, эволюция давно бы отбраковала особей с высоким уровнем холестерина — они вымерли бы. Однако, они не только не исчезли с лица Земли, но еще и передали нам свои гены и вместе с ними уникальную возможность синтезировать с возрастом все больше и больше холестерина для нужд организма:
• «Содержание холестерина в плазме крови человека в норме меняется с возрастом […] С 18-20 лет наступает постепенное, но неуклонное повышение концентрации Х. в плазме крови, продолжающееся до 50 лет у мужчин и до 60-65 лет у женщин, и достигающее некоторой постоянной величины».2
• «Типичный уровень холестерина колеблется от 210 мг/дл у 20-летних до 280 мг/дл у 60-летних».3
Да, да, именно повышается, а не понижается… А те, у кого он низкий — обречены на раннюю смерть. Именно это было ключевым выводом тридцатилетнего исследования взаимосвязи между уровнем холестерина и смертностью, которое проводилось в Фрамингeме (штат Массачусетс) и на которое, как эти ни странно, ссылается антихолистериновое лобби, оправдывая и отстаивая собственные интересы:
________________________________________
«После 50 лет уровень холестерина на смертность не влияет. Обнаружена непосредственная взаимосвязь между уменьшающимся уровнем холестерина в первые 14 лет [после 50. — К.М.] и смертностью в последующие 18 лет. На каждый 1 мг/дл падения уровня холестерина в год риск общей и коронарной смертности увеличивался соответственно на 11% и 14%»4
________________________________________
Это выводы аж… 1987 года. А вот информация посвежее:
________________________________________
«Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности среди пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти»5
________________________________________
Где же зарыта собака? Почему по сей день никому не отменили лекарства от холестерина? Почему показатели риска понизили с 220 до 200 мг/дл? Почему анализы крови приводят в панику абсолютно здоровых людей? Почему, почему, почему?..
• Потому, что у всех без исключения здоровых американцев старше 40 лет уровень холестерина значительно выше 200 мг/дл, что автоматически зачисляет более 60 миллионов человек в категорию больных.
• И потому, что, по оценкам экспертов, расходы на «борьбу" с холестерином только в США составляют $120 миллиардов в год.
• И потому, что только в 2001 году продажа пяти ведущих лекарств от холестерина — Pravachol, Mevacor, Zocor, Lescol и Lipitor — составила $25,6 миллиардов…
• И потому, что пациент, который принимает лекарства от холестерина, обязан посещать врача каждые 2-3 месяца, чтобы убедиться в том, что его печень не повреждена этими лекарствами.
• И потому, что анализы крови на холестерин, по оценкам экспертов, приносят клиническим лабораториям более $60 миллиардов в год.
Короче, пока вам — безумно страшно, а им — безумно выгодно, безумие будет продолжаться… На «безумно выгодную» часть повлиять мы пока не можем, а вот сделать не «страшно» — это не проблема. Так что давайте разберемся!
________________________________________
1 Статья «Надпочечники», Малая медицинская энциклопедия РАМН, — www.rubricon.com/mme_1.asp (платный доступ).
2 Статья «Атеросклероз», Малая медицинская энциклопедия РАМН, — www.rubricon.com/mme_1.asp (платный доступ).
3 The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Статья «Атеросклероз», стр. 273
4 Anderson KM, Castelli WP, Levy D. "Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framingham study" Journal of American Medical Association 1987;257:2176-2180
5 Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: A cohort study Irwin J Schatz, at al The Lancet,358:9279 p.351 August 4, 2001

Ещё гипотеза, но уже лечиться…
________________________________________
Представьте себе следующую ситуацию… Вы приходите на прием к врачу с жалобой на головную боль. Доктор тщательно осматривает вас и… предлагает сделать трепанацию черепа. Вы:
— Доктор, для чего мне трепанация черепа?
— У вас же, больной, болит голова...
— И это поможет?
— Не могу гарантировать, но существует гипотеза, что головная боль связана с повышенным внутричерепным давлением… Сделаем дырочку, выпустим «пар», упадет давление, будем надеяться, боль пройдет…
— Доктор, а это опасно?
— Не волнуйтесь! Закроем дырочку, выпишем антибиотик, будете соблюдать диету, и все будет в порядке… Какая у вас страховка?
Смешно? Мне тоже… Странно? Нет… Оказывается, сегодня (начало 2004 г.) «лечение» повышенного холестерина тоже опирается на гипотезу, «проверенную» на мартышках:
________________________________________
«Предложены две основные гипотезы, объясняющие патогенез атеросклероза: липидная гипотеза и гипотеза хронического повреждения эндотелия. Согласно липидной гипотезе, повышенное содержание ЛПНП (LDL) в плазме способствует их проникновению в артериальную стенку и накоплению в гладкомышечных клетках и макрофагах. […] Согласно гипотезе хронического повреждения эндотелия, такое повреждение приводит к утрате эндотелия»6
________________________________________
И это не выдержка из какого-нибудь там несогласного натуропата или непризнанного шизофреника, а из самого что ни на есть настоящего классического американского источника, всё того же справочника от Мерка… Сомневаетесь? Оригинал на английском бесплатно доступен в Интернете.
Внимательный читатель наверняка заметит, что «липидная гипотеза» изучалась не на людях, а на обезьянах, которым скармливали продукты, богатые холестерином. («An atherosclerosis model has been studied in monkeys fed a cholesterol-rich diet.»)
В подобных экспериментах обычно используются макаки-резус (лат. — мacaca mulatta, англ.- rhesus monkeys, узконосые обезьяны семейства мартышковых), которые генетически наиболее близки к человеку. Хотя эти небольшие животные (40-75 см) всеядные, их диета преимущественно вегетарианская. Вот как ветеринарная энциклопедия рекомендует кормить обезьяну:
________________________________________
«…3 раза в день: хлеб (100-150 г) из муки грубого помола, орехи, семечки подсолнуха (30-50 г), 1 яйцо, 250 г молока, дрожжи (обваренные кипятком на кончике ложечки; чередовать с пивными), крутая рисовая молочная кашка (100-150 г), картофельное пюре (не порошковое, до 200 г, с добавкой сахара, сливочного масла и соли), мел. Фруктов не менее 500 г, предпочтительнее яблоки или бананы (с добавкой цитрусовых в зимнее время)»7
________________________________________
Согласитесь, если вас или меня достаточно долго кормить, как макаку-резуса, то и у нас с вами в скором времени тоже образуются бляшки по причинам, детально описанным в моих книгах «Функциональное питание» и «Нарушения углеводного обмена»8… Если вы их еще не читали, следующий вывод емко выражает суть моих тезисов:
________________________________________
«Если корову кормить мясом, она сдохнет; если человека кормить соломой — сначала он вспухнет…» Ну а что будет дальше — догадайтесь сами…»
________________________________________
Бедные макаки… По этом поводу даже существует постулат Персига, который гласит, что: «Число разумных гипотез, объясняющих любое данное явление, бесконечно»9 … Иными словами, был бы заказчик, а гипотеза всегда найдется — по разным оценкам, на «профилактику» повышенного холестерина в сосудах американцев ежегодно тратится более $120 миллиардов, и эти расходы продолжают неуклонно расти. В эту гигантскую цифру входят: стоимость лекарств для понижения холестерина, стоимость визитов к врачам и ежеквартальных анализов крови и ферментов печени. В эту цифру, конечно же, не входят сотни миллиардов долларов, которые уходят на «лечение» последствий этой безумной вакханалии…
Для сравнения: в 2002 году военный бюджет США составил $330,6 миллиарда — «всего» в три раза больше, чем расходы на «войну» с холестерином в тарелках и сосудах американцев. И совсем комично в этом контексте выглядит весь бюджет Российской Федерации: 1 триллион 947 миллионов 386 тысяч рублей в 2002 году (около $65 миллиардов из расчета 30 рублей за доллар).
А все начиналось с крольчатины…
Искоренение холестерина с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний началось задолго до мартышек, на базе еще более абсурдной теории. Давид Критчевский, американский ученый русского происхождения, описал образование холестериновых бляшек на артериях кролей после добавления синтетического холестерина10 в их корм. На основании этого последовал абсурдный вывод: раз у кролей — значит и у людей, и если человеку, как кролику, не давать холестерин, значит не будут образовываться атеросклеротические бляшки!
В чем абсурд? В том, что кроли, в отличие и от обезьяны, и от человека — стопроцентные вегетарианцы, и в траве, которую они привыкли щипать на протяжение миллионов лет эволюции, холестерина вообще никогда не было! Согласитесь, если кролика, как мартышку, кормить холестерином, органическим соединением животного происхождения, или какой-либо другой, чуждой его организму пищей, то он, конечно же, сдохнет раньше времени и не обязательно от инфаркта…
Опять же, согласитесь, если вас или меня, как кролей, кормить только подножной травой, или, как макак, только бананами — мы тоже долго не протянем. В истории маразматической интерпретации псевдонаучных фактов — эта, пожалуй, одна из самых трагических. Кстати, состояние под названием маразм — это болезнь из-за дефицита… белков, т.е. мяса, которое, как известно, без жира не бывает!
В начале семидесятых годов, когда я учился во Львовском медицинском институте, нам объясняли, что анализ крови на холестерин делается для того, чтобы выявить болезни печени: чем ниже холестерин — тем хуже, чем ближе к смерти — тем он ниже. Профессор Панасюк, заведующий кафедрой патологической физиологии, шутил во время лекций по поводу жиров и холестерина: «Я, хлопцы, кожный дэнь зъидаю шматок сала, так як вын мае вытамын Ю, щобы не було морщын, ха-ха-ха, сами знаетэ дэ… »
Итак, как же могло произойти это безобразие?
________________________________________
6 The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Статья «Атеросклероз», стр. 273
7 «Обезьяны», Энциклопедия Домашних Животных, 2002 © «Кирилл и Мефодий», 1998-2001, http://mega.km.ru/animals/encyclop.asp?topic=Stat_anim_584
8 «Функциональное питание», стр. 45, Константин Монастырский
9 Постулат Персига. Robert M. Pirsig, американский новеллист, автор культовой книги Zen and the Art of Motorcycle Maintenance: An Inquiry into Values.
10 Mary G. Enig, Ph.D. and Sally Fallon, The Oiling of America, Nexus Magazine, Nov/Dec 1998 and Feb/Mar 1999.

«Существуют три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика» (Марк Твен)
________________________________________
Статистику — науку из раздела высшей математики — я не изучал. Зато у меня всё в полном порядке с арифметикой и здравым смыслом, чтобы проанализировать элементарные факты. Вот, например…
В некотором царстве, в некотором государстве, в одном отдельно взятом захолустном уезде есть река. На левом и правом берегах этой реки две деревни — примерно, как Нью-Йорк и Нью-Джерси через Гудзон, только дома там пониже, луга пошире, да река поуже. Это я к тому, что и погоды, и доходы, и уроды одинаковые что на том берегу, что на этом, ну, а значит, и болезни тоже примерно одинаковые, что важно для «чистоты эксперимента».
Чтобы было легче считать, давайте предположим, что в каждой деревне прописано ровнешенько по 2000 человек, а я — большо-о-ой ученый, который задался целью доказать, что алкоголизм на левых берегах рек намного выше, чем на правых.
Назовем наши деревни Жлобово (левый берег) и Хамово (правый берег). Допустим, в Жлобове между 1998 и 2003 годами умерло 32 человека, из них четыре — от алкоголизма. Двое утонули спьяну, один упал с крыши, а последнего переехал трактор.
В Хамове за это же время умерло 36 человек, только двое — от алкоголизма. Один напился до чертиков, уснул да не проснулся, другой — спьяну упал в колодец.
Подбиваем сальдо-шмальдо в сводной таблице:

А B С
Причина Жлобово Хамово Разница Подсчет

1 Население (чел.) 2000 2000 0% B1 / A1
2 Общая смертность (чел.) 32 36 12,5% A2 / B2
3 Общая смертность (А2 / A1); (B2 / B1) 1,6% 1,8% 0,2% A3 — B3
4 Смертность от алкоголизма (чел.) 4 2 200% A4 / B4
5 Смертность от алкоголизма (А4 / A1) 0,2% 0,1% 0,1% А4 — B4
Теперь давайте сделаем выводы. Допустим, я хочу убедить уездное начальство построить вытрезвитель в Жлобове:
Анализ исследования (вариант 1).
Пятилетнее изучение взаимосвязи алкоголизма и расположения деревень по отношению к берегам реки в зонах с близкими демографическими характеристиками показало, что смертность от алкоголизма в деревне на левом берегу на 200% выше, чем на правом. Следующая таблица иллюстрирует результаты исследования:

Причина Жлобово Хамово Разница

Население 2000 чел. 2000 чел. -
Смертность от алкоголизма 4 чел. 2 чел. 200%
Рекомендации. На основании статистического анализа (фактор ошибки +/- 3%) рекомендуем размещать вытрезвители на левом берегу реки, так как в деревне, расположенной в этой географической зоне, уровень алкоголизма на 200% выше, чем на правом берегу. Авторы исследования также рекомендуют поставить ограду вдоль левого берега реки для изоляции жилой зоны, так как 50% жертв алкоголя утонули в реке. Еще более значительного сокращения смертельных случаев можно добиться путем замены колодцев на водопровод, так как 50% смертности от алкоголя в Хамове пришлось на долю утопления в колодцах.
Убойная логика, на правда ли? Особенно для главного санитарного врача уезда, который не изучал статистический анализ в медицинском институте и безоговорочно доверяет «ученым», а тем более — б-о-о-льшим. Журналисты тоже не изучали и тоже — доверяют. Вот как они прокомментировали эти исследования «в прессе»:
________________________________________
«УЕЗДНЫЕ ВЕСТИ — 25 июня 2003 г. — Пятилетние исследования, проводившиеся в Жлобове и Хамове, показали, что смертность от алкоголизма в деревнях, расположенных на левом берегу, на 200% выше, чем на правом. На основании этих результатов Главный санитарный врач уезда д-р Неубей предложил построить вытрезвитель в Жлобове и поставить ограду вдоль левого берега реки, так как 50% умерших утонуло в нетрезвом виде»
________________________________________
Теперь допустим, что мэр Жлобова не хочет иметь вытрезвитель в своей деревне, и дал мне «на лапу», чтобы убедить уездное начальство строить вытрезвитель в Хамове. Никаких проблем, господин мэр:
Анализ исследования (вариант 2).
Пятилетнее изучение взаимосвязи между алкоголизмом и расположением деревень по отношению к берегам реки в зонах с близкими демографическими характеристиками показало, что смертность от алкоголизма в деревнях на левом берегу на 0,1% выше, чем на правом. Следующая таблица иллюстрирует результаты исследования:

Причина Жлобово Хамово Разница

Население 2000 чел. 2000 чел. -
Смертность от алкоголизма 4 чел. 2 чел. 200%
Процент смертности 0.2% 0.1% 0.1%
Рекомендации. Статистический анализ смертных случаев от алкоголизма в течение 5 лет (фактор ошибки +/- 3%) не показал существенной разницы в смертности от алкоголизма между Жлобовом и Хамовом. При разнице в смертности в 0,1% целесообразнее построить вытрезвитель в Хамове, который находится на одном берегу с уездной больницей.
Не менее убедительная логика… Центральный орган печати обобщил и драматизировал мои выводы на доступном читателю языке:
________________________________________
«УЕЗДНЫЕ ВЕСТИ — 25 июня 2003 г. — Несомненно, чем ближе вытрезвитель к больнице, тем безопаснее в случае острого отравления алкоголем, когда несчастный уже нуждается в реанимации, а не в холодном душе. Ученые, наконец, разрешили многолетний спор о том, где строить вытрезвитель, в пользу Хамова. Смертность от алкоголизма в Жлобове на 0,1% выше, чем в Хамове, однако Хамово находится на одном берегу с уездной больницей. "Когда речь идет о жизни и смерти, 15 минут для бригады скорой помощи значат больше, чем какие-то 0,1%!" — просуммировал результаты Главный санитарный врач уезда д-р Неубей и подтвердил решение уездной администрации строить вытрезвитель в Хамове»
________________________________________
Вот вам и статистика! Как хочу, так верчу… Или, словами д-ра Драмонда Ренни, заместителя главного редактора престижного The Journal of American Medical Association (JAMA, Журнал Американской медицинской ассоциации), той самой Ассоциации, членами которой являются все американские доктора, чьи фамилии обрамляются магическим M.D. (medical doctors):
________________________________________
«…любой человек, который много и с пристрастием читает [медицинские] журналы, вынужден признать, что нет никаких барьеров для публикации случайных исследований. Насколько бы эти исследования не были обрывочными, гипотезы — тривиальными, ссылки на источники — пристрастными или личностными, насколько бы замыслы не были искаженными, методология — запутанной, представление результатов — ошибочным, неясным и противоречивым, анализ информации — подтасованным под собственные интересы, аргументация — неубедительной, выводы — пустяковыми и неоправданными и грамматика и синтаксис — отвратительными, — в конечном итоге, они бывают напечатаны»11
________________________________________
Неделю спустя New York Times не удержался и прокомментировал в медицинских новостях откровения д-ра Ренни:
________________________________________
«Исследователи указывают на множество фактов, свидетельствующих о том, что статистические и методологические ошибки обыденны в [медицинских] публикациях и что авторы часто не удосуживаются обсудить [с читателями] допустимые пределы толкования своих результатов. Даже пресс-релизы, которые публикуются для того, чтобы обратить внимание прессы [на результаты], часто преувеличивают значимость этих исследований и не подчеркивают важные предостережения и информацию о конфликте интересов [авторов]…»12
________________________________________
Как видите, реальная ситуация в Нью-Хамове и Нью-Жлобове мало чем или вовсе ничем не отличается от нашего захолустного уезда. Нет, извините, отличается… Прибылью… Одно дело — пара-другая тысяча крестьян, совсем другое — 270 миллионов оболваненных американцев, особенно, когда речь идет немного-немало об их жизни и смерти.
В этом контексте (подтасованных исследований) «проделки» разных там Enron-oв и WorldCom-ов — детский лепет в сравнении с такими прибыльными «болезнями», как высокий холестерин… Что там миллиард-другой левых долларов (а то и десяток) по сравнению с доходами от продажи лекарств «от холестерина»!
Всего пять ведущих лекарств — Pravachol, Mevacor, Zocor, Lescol и Lipitor — дают $25,6 миллиарда… И это в оптовых долларах! Пока эти лекарства доходят до "пациентов", стоимость удваивается.
Ежегодные продажи препаратов для понижения холестерина
________________________________________
Лекарство Фирма Одна доза Цена в месяц Продажи в 2001 году

Pravachol (pravastatin Na) Bristol-Myers 40 mg $113.76 $2,173,000,000
Mevacor (lovastatin) Merck & Co 40 mg $122.16
Zocor (simvastatin) Merck & Co 40 mg $115.53 $7,179,000,000
Lescol (fluvastatin Na) Novartis 80 mg $58.62 $9,559,000,000
Lipitor (atorvastatin Ca) Phizer Inc. 40 mg $93.92 $6,400,000,000

ВСЕГО: $25,663,000,000
Норма прибыли на синтетических лекарствах колеблется от 95% до 99%. Ради такой прибыли и с такой прибылью «купишь» на корню какие угодно исследования, каких угодно исследователей, и, как подтверждают и JAMA, и New York Times, эти исследования без всяких-яких можно опубликовать в самых «научных» журналах, из которых потом и черпают информацию «лечащие» врачи — «...насколько бы замыслы не были искаженными, методология — запутанной, представление результатов — ошибочным, неясным и противоречивым, анализ информации подтасованным под собственные интересы, аргументация — неубедительной, выводы — пустяковыми и неоправданными…».
Так что пока поверьте мне на слово, что «научная» база для «понижения» холестерина зиждется на статистическом анализе, идентичном жлобовскому и хамовскому! И конечно же, по первому варианту… Это, господа, bad news.
________________________________________
11 Editorial, Fourth International Congress on Peer Review in Biomedical Publication, Drummond Rennie, MD, JAMA, Vol. 287 No. 21, June 5, 2002.
12 Lawrence K. Altman, M.D. When Peer Review Yields Unsound Science, The New York Times, June 11, 2002.
Andrey Niko +1 2211 1 комментарий
Триглицериды и холестерин
Сначала о чуме, теперь о золотухе: высокие триглицериды
Константин Монастырский

Триглицериды и холестерин
Если вас беспокоит повышенный холестерин в вашем анализе крови, надо полагать, вы также знакомы с термином высокие триглицериды (triglycerides), особенно, если вам за сорок или вы весите на порядок больше, чем в молодые годы. Неудивительно, так как считается, что триглицериды, наряду с холестерином, тоже являются одной из причин болезней сердца и сосудов.


Слава Богу, в отличие от холестерина, лекарств для понижения триглицеридов пока еще нет, да и сами по себе триглицериды, как, впрочем, и холестерин, вовсе не являются причиной болезней сердца и сосудов. Но это вовсе не означает, что можно расслабиться: высокий уровень триглицеридов указывает на ряд проблем в организме, предрасполагающих или уже сопровождающих болезни сердца и сосудов, а это, согласитесь, очень даже нехорошо… По большому счету, если высокий уровень холестерина — всего лишь слабый звоночек, то повышенные триглицериды — это набатый колокол.

Одно радует: если вовремя подсуетиться, т.е. изменить диету, высокий уровень триглицеридов можно быстро привести в норму, и вместе с ним частично или полностью обратить вспять болезни сердца и сосудов. Впрочем, «подсуетиться» никогда не поздно, даже после инфаркта или инсульта, так как триглицериды увеличивают вязкость крови, что неизбежно затрудняет ток крови через сосуды, пораженные атеросклерозом.

Вероятно, я не ошибусь, предположив, что вам советовали исключить мясо и жирное и увеличить количество каш, фруктов и овощей, чтобы предупредить болезни сердца и сосудов. И я наверняка не ошибусь, предположив, что если вы последовали этому совету, то уровень ваших триглицеридов не только остался прежним, но и скорее всего повысился, а вместе с ним — и холестерин, и «сахар» в крови, и давление, и вес. Иными словами, чем «здоровее» питание — тем больнее сосуды.

Откуда такая уверенность? Читайте дальше…

От тела к делу: с чем едят триглицериды
Повышенный холестерин (он же — гиперхолистеринемия) и повышенные триглицериды (они же — гипертриглицеридемия) — сопутствующие явления, так как они являются неизбежным результатом нарушенного углеводного обмена и его последствий — полноты, ожирения, атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца и инфарктов, инсультов головного мозга, сахарного диабета и многих других.


Триглицериды — это общий термин, который описывает группу жирорастворимых компонентов крови, входящих в состав каждой живой клетки. С точки зрения химии, триглицериды — это сложные органические эфиры, в которых три молекулы разных жировых кислот связаны с одно молекулой глицерина, своего рода трезубец.

Триглицериды попадают в кровь в форме усвоенных жиров из пищи (экзогенные) или синтезируются в печени из углеводов или освобождаются в кровь из подкожного жира, когда исчерпаны запасы глюкозы (эндогенные).

Жировые кислоты, которые входят в состав триглицеридов Название Сокращенная формула Известна как Тип
Миристиновая C14:0 Насыщенная
Пальмитиновая C16:0 Насыщенная
Пальмитолеиновая C16:1 n-7 Омега-7 Насыщенная
Стеариновая C18:0 Насыщенная
Олеиновая C18:1 n-9 Омега-9 Насыщенная
Линолевая C18:2 n-6 Омега-6 Ненасыщенная
Арахидоновая C20:4 n-6 Омега-6 Ненасыщенная
Эйкозапентаеновая C20:5 n-3 Омега-3 Ненасыщенная
Докозагексаеновая C22:6 n-3 Омега-3 Ненасыщенная



Ненасыщенные жировые кислоты не синтезируются в организме и считаются незаменимыми. Источниками незаменимых жировых кислот в диете могут быть жирные сорта рыбы или растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное и др.). Человеку необходимо не более 3-5 граммов (менее чайной ложки) ненасыщенных жиров в день, чтобы предотвратить чешуйчатый дерматит, некроз тканей и поражение мочевой системы — болезни, характерные для обезжиренной диеты. Грудные младенцы получают все необходимые жировые кислоты с молоком матери.

Я специально затронул эту сложную тему, так как доминирует ошибочное мнение, что человек может получить незаменимые жировые кислоты (известные также как Омега-3 и 6) из растительных жиров и что растительные жиры исключительно полезны, так как они не содержат холестерин. Соответственно, для «здоровья» употребляется много растительных жиров, таких как оливковое, подсолнечное, льняное и соевое масла, которые не только значительно повышают уровень триглицеридов в крови, но еще и токсичны (обладают канцерогенным действием на организм) из-за высокого содержания транс-жировых кислот (окисленных ненасыщенных жировых кислот в процессе отжимки, рафинирования, хранения и приготовления пищи, особенно при высоких температурах).

Проблема с овощными маслами актуальна ещё и потому, что очень трудно контролировать их количество в пище, когда они входят в состав приправ и соусов к разного рода блюдам. Коммерческий майонез, типа Hellmann's примеру, — это соевое масло (почти 80%), взбитое с яичным желтком, уксусом, горчицей и лимонным соком.

Наиболее полноценный источник незаменимых жировых кислот — рыбий жир в жирных сортах рыбы или в чистом виде. Имейте в виду, что при приготовлении рыбы, особенно при высокой температуре, рыбий жир также окисляется в транс-жиры и становится токсичным. Ломтик-другой жирной селедки (некопченой), порция сашими (sashimi, сырая рыба в японском стиле) или чайная ложка свежего, без характерного для протухшей рыбы запаха, рыбьего жира (лучше cod liver oil, а не fish oil) ежедневно восполняют все нужды организма в незаменимых жировых кислотах.

Кстати, известно, что регулярное употребление рыбьего жира даже в небольших количествах (< 1 г) понижает уровень триглицеридов. Очевидно, это связано с тем, что наличие незаменимых жировых кислот ускоряет утилизацию триглицеридов в организме.

Переели — на анализ: определение уровня триглицеридов
Содержание триглицеридов в плазме крови определяется анализом венозной крови после центрифугирования образца. Центрифугирование отделяет клеточные компоненты крови от плазмы. Водонерастворимые триглицериды находятся в плазме крови во взвешенном состоянии в виде эмульсии, как, к примеру, жир в сливках.


Относительное количество триглицеридов (приблизительный процент) легко определяется на глаз или с помощью рефрактометра, абсолютное (мг/дл) — современными лабораторными приборами без участия лаборанта.

«Норма» триглицеридов в плазме крови составляет до 150 мг/дл. Верхняя приемлемая граница (borderline) — до 200 мг/дл. Несмотря на то, что нижнего уровня триглицеридов как такового нет, на некоторых анализах указывают цифру 40. National Cholesterol Education Program (NCEP) и National Institutes of Health (NIH) вообще не называют нижнюю границу, а просто указывают, что менее 150 мг/дл — нормально.

При низком содержании триглицеридов плазма практически прозрачная, при высоком — по внешнему виду и консистенции напоминает сливки, только желтее. Попробуйте пропустить сливки и 2% молоко через тонкую соломку, чтобы почувствовать разницу. Ваши периферийны сосуды и капилляры мало чем отличаются от соломки, разве что пораженные атеросклерозом они еще уже.

В моторе — смазка, в сосудах — вязко: триглицериды и кровообращение
Комбинация периферийного атеросклероза, высокого уровня инсулина, который тоже обладает ярко выраженным сосудосужающим эффектом (вазоконстриктор), и высокого уровня триглицеридов (вязкая кровь) — все это быстро и закономерно приводит к нарушению циркуляции крови «на периферии», то есть в конечностях, органах, костных тканях и головном мозге, со всеми вытекающими отсюда последствиями: сначала онемение конечностей, частые головокружения, катаракта и глаукома, потеря памяти, а ближе к концу — гангрена, инсульт, слепота и деменция.


Атеросклероз, гиперинсулинемия и высокий уровень триглицеридов обычно сопровождается повышенным кровяным давлением (гипертонией) — недостаточность кислорода в тканях и органах посылает сердцу приказ «качать сильнее» (гуморальная саморегуляция). Когда в этот процесс подключаются лекарства для понижения давления, в скором времени дают о себе знать естественные «побочные явления»: головокружение, покалывание и онемение конечностей, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (несварение, запоры), хроническая усталость, потеря памяти и концентрации, деменция и многие другие, явно обозначенные в аннотациях к этим лекарствам.

Длительное употребление гипертензивных (понижающих давление) препаратов неизбежно приводит к общим дегенеративным болезням (остеопорозу, артриту, раку) и дегенеративным заболеваниям центральной нервной системы (болезни Паркинсона, Альцхаймера и др.). Эта печальная реальность подтверждается не только статистикой, но и академическими исследованиями.1

1 Blood pressure and cognitive functioning among independent elderly, Paran E. at all, American Journal of Hypertension ,Volume 16, Issue 10 , October 2003, Pages 818-826. Барин - спит, кровь - бурлит: метаболизм триглицеридов
Между приемами пищи, при дефиците пищи или голоде начинается процесс, который называется липолиз: триглицериды из жировых клеток конвертируются в кетоны - органические соединения из класса ацетонов, которые, вместо глюкозы, обеспечивают энергетические нужды организма и центральной нервной системы.


Липолиз, с точки зрения метаболизма, наиболее экономичный физиологический процесс утилизации энергии, так как он осуществляется исключительно «по запросу», по-английски - on demand. В отличие от процесса усвоения углеводов, во время липолиза ничего не пускается по ветру или в унитаз. Именно благодаря триглицеридам и человек, и упитанный зверь могут обходиться без пищи до сорока и более дней - чем больше жира, тем дольше. Отсюда и поговорка: «Пока толстый сохнет, сухой - сдохнет». Липолиз лежит в основе физиологического, естественного похудения и детально описан в моей книге «Нарушения углеводного обмена».

В течение дня уровень триглицеридов в плазме крови может меняться от минимального (<40 мг/дл) до беспредела (500 мг/дл и выше). Колебание уровня триглицеридов указывает на следующие факторы:
Усвоение жиров. Жиры усваиваются в кишечнике, куда они попадают из желудка через несколько часов после еды. Время транзита жиров через желудок зависит от композиции пищи - чем больше времени требуется на переваривание, тем дольше. Усвоенные из пищи жиры попадают в кровяное русло, но их уровень у здоровых индивидуумов не превышает норму (<= 150 мг/дл).

Эндогенные триглицериды. Рутинные анализы крови делаются натощак, через 12-15 часов после последней еды. К этому времени в кровяном русле уже давно нет триглицеридов, усвоенных из пищи. Анализ натощак исключительно объективно отражает уровень так называемых эндогенных (произведенных организмом) триглицеридов, а не усвоенных из пищи. Это очень важная разница, так как после такого анализа совет «не есть жирного» не имеет под собой никакой почвы. Именно повышенные эндогенные триглицериды указывают на нарушения углеводного обмена.

Стиль питания. При смешанной или вегетарианской диете усвоенные из пищи углеводы повышают концентрацию глюкозы в крови. Избыток глюкозы конвертируется печенью в триглицериды. Триглицериды попадают в кровяное русло и откладываются в жировые клетки (audipose tissue, подкожный жир). Это, собственно, и является самым что ни на есть базовым физиологическим механизмом образования подкожного жира и повышенных триглицеридов.

Избыток углеводов. Углеводы быстро и эффективно усваиваются на всем протяжении желудочно-кишечного тракта: сначала сахара через слизистую рта и желудка, затем крахмалы и водорастворимая клетчатка в кишечнике. Значительный избыток углеводов в пище поднимает уровень триглицеридов выше нормы даже у абсолютно здорового человека, так как организм стремится утилизировать всю усвоенную глюкозу.

Композиция углеводов. Интересно отметить, что чем «сложнее» углеводы, т.е. чем медленнее они усваиваются, тем ощутимее повышается уровень триглицеридов, так как избыток «простых», быстро усвоенных, углеводов (т.е. сахаров) выводится через почки. Так что широко бытующее мнение о том, что, мол, фрукты, овощи и крупы (гречка или хлеб, к примеру), безопаснее, чем обычный сахар, - на самом деле грубая и, я бы сказал, фатальная ошибка.

Алкоголь. В результате ряда факторов - торможение центральной нервной системы, влияние на метаболизм углеводов и деятельность печени, энергетические нужды организма для утилизации алкоголя и некоторые другие факторы, - алкоголь неизбежно повышает уровень триглицеридов.

Стресс и инфекции повышают уровень глюкогенных (стимулирующих синтез и утилизацию глюкозы) гормонов и также интенсивно повышают уровень триглицеридов, независимо от того, были у вас в пище углеводы или нет…

Безуглеводная диета. Повышенный уровень триглицеридов даже на безуглеводной диете указывает на наличие гиперинсулинемии (повышенный уровень инсулина) и инсулинрезистентность - нежелание клеток реагировать на инсулин и «переваривать» глюкозу в крови. В таких случаях организм использует эндогенные триглицериды (в большинстве своем из подкожного жира) как альтернативное (вместо глюкозы) «топливо» для центральной нервной системы.

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый, СД-1). Из-за нарушений метаболизма глюкозы триглицериды являются принципиальным энергетическим ресурсом для больных СД-1, и их уровень, как правило, превышает норму. По этой же причине больные СД-1 резко худеют и не могут набрать вес, так как их организм в основном использует эндогенные (из подкожного жира) триглицериды. В этих случаях богатая жирами диета поможет приостановить похудение, значительно уменьшить или исключить инъекции инсулина и устранить другие последствия СД-1, причем намного эффективнее, чем инъекции инсулина в комбинации с пищевыми углеводами. (Исключить инсулин возможно, особенно у детей с ошибочным диагнозом диабета как инсулинзависимого. У таких больных поджелудочная железа продолжает функционировать, и они нуждаются не в инсулине, а лишь в изменениях в диете. Подробно об этом в книге «Нарушения углеводного обмена», Глава V. Осторожно - дети!, стр. 232)

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый, СД-2). Высокий уровень триглицеридов характерен для СД-2 и из-за нарушенного метаболизма глюкозы, и из-за высокого уровня эндогенного инсулина, и из-за типичных для СД-2 полноты и ожирения, и особенно из-за изобилия углеводов в диете вследствие типичной для СД-2 гипогликемии - падения уровня глюкозы в крови как в результате гиперинсулинемии, так и в результате действия лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты. При СД-2 целый ряд лекарственных препаратов, в том числе транквилизаторы, гипертензивные (от давления), антивоспалительные (стероидные), противозачаточные, гормональные, по разным причинам и порой значительно повышают уровень триглицеридов. Эти препараты легко распознать невооруженным глазом по их очевидному побочному эффекту: ведут к полноте и ожирению.

Дефицит пищевых добавок. Целый ряд витаминов, минералов и микроэлементов принимают участие в метаболизме углеводов и синтезе инсулина. Их дефицит неизбежно приводит к нарушениям углеводного обмена и, соответственно, увеличению уровня триглицеридов. (Подробнее об этом в книге «Нарушения углеводного обмена», стр. 137)

Из этого, возможно, не исчерпывающего все аспекты списка очевидно следующее: с точки зрения контроля уровня экзогенных (извне) триглицеридов, наиболее катастрофична комбинация алкогольных напитков, простых и сложных углеводов и овощных жиров, количество которых трудно контролировать. Даже у относительно здорового человека после праздничного стола уровень триглицеридов в крови может подняться выше 500 мг/дл. Добавьте к этому сосудосужающий эффект алкоголя, и вам будет легко понять, почему через пару часов после выпили-закусили-поели-поплясали происходит так много инфарктов и инсультов.

Короче, господа, пути Господни неисповедимы, а вот организма - еще как исповедимы, особенно, если чуть-чуть напрячься и разобраться. Почему бы и нет? Куда здоровее и практичнее попотеть над этой информацией, чем откинуть концы говея или гуляя…Оц-тоц-перевертоц, больше мы не пьем компот:
диеты и триглицериды
Итак, подбиваем триглицеридное сальдо в формате good news - bad news. Как это принято, начинаем с good news:

Повышенный уровень триглицеридов не является причиной атеросклероза и не является причиной хронических болезней сердца и сосудов.

Теперь bad news:
Это вовсе не означает, что после праздничного обеда они не могут отправить вас, в лучшем случае, в реанимацию… Однако когда, как, сколько и что есть и пить - это уже, согласитесь, исключительно ваш выбор, а не судьба.

И, наконец, очень плохая новость:
Повышенный уровень триглицеридов натощак является одним из симптомов (индикаторов) нарушений углеводного обмена - т.е. все тех же полноты, ожирения, гипогликемии и, на закуску, прогрессирующего сахарного диабета, чаще всего не диагностированного по причинам, которые подробно объясняются в разделе «Диагностика диабета - рискованнее русской рулетки» («Нарушения углеводного обмена», стр. 84-90).

Повторяю: высокие триглицериды в анализе крови натощак - это индикатор последствий нарушенного углеводного обмена, причем, чем выше уровень этих злосчастных триглицеридов - тем сильнее нарушен этот самый злосчастный обмен… Ну, а то что и полнота, и ожирение, и диабет дружно шагают в паре с атеросклерозом, инфарктами да инсультами, так сегодня об этом известно даже второгоднику. А теперь задумайтесь:

- Если высокие триглицериды - симптом нарушенного углеводного обмена, помогут ли каши, фрукты и овощи (то есть богатые углеводами продукты) понизить ваш уровень триглицеридов? Или…

- Помогут ли богатые углеводами продукты понизить уровень триглицеридов из-за нарушенного углеводного обмена, который является следствием избытка углеводов в диете?

- Конечно же, не помогут!

- Разумеется, у вас ещё больше увеличатся триглицериды!

- Несомненно, углеводы в вашей диете еще больше нарушат углеводный обмен!

Все ещё сомневаетесь? Не верите? Тогда цитирую:
«Липидемия (повышенный уровень триглицеридов. — ред.) нередко сопровождается нарушением толерантности к глюкозе и ожирением и может усугубляться при ограничении жиров в рационе и соответствующем увеличении потребления углеводов».

Вчитайтесь еще раз: уровень триглицеридов повышается при ограничении жиров и увеличении углеводов… Чем меньше жиров и чем больше углеводов, тем больше триглицеридов! То есть, если у вас высокий уровень триглицеридов и вы следуете совету: «Не ешьте жирного, ешьте больше каш, фруктов и овощей», уровень триглицеридов у вас станет еще выше, и вместе с ним усугубятся все остальные проблемы… Надо же!

И откуда эта цитата? Словами её же авторов, из «наиболее широко используемого в мире руководства по медицине», настольной Библии каждого уважающего себя врача, The Merk Manual of Diagnosis and Therapy, Секция 2. Нарушения питания и обмена веществ, Раздел 15. Гиперлипидемия, подраздел Гиперлипопротеинемия, тип IV, она же Гипертриглицеридемия. Этот кладезь информации доступен и вам, уважаемые читатели, в офисе вашего врача, в любом книжном магазине, в любой библиотеке и абсолютно бесплатно в Интернете.

Позвольте напомнить вам, что The Merck Manual - это самый что ни на есть ультраконсервативный справочник, а вовсе не луч света в темном царстве современной медицины… Так что если даже Merck предлагает устранить углеводы и увеличить жиры - значит так оно и есть.

Ну и наконец, для профилактики высокого уровня триглицеридов (через пару строк там же) рекомендуется следующее:
«Похудение и ограничение алкогольных напитков, если это возможно, - самые эффективные меры и часто уменьшают триглицериды до нормального уровня. Важно удерживать нужную массу тела и ограничить употребление углеводов».2

Или в оригинале (для недоверчивых и вашего врача, который может засомневаться в моём переводе):
"Weight reduction and limitation of alcohol consumption, when applicable, are the most effective treatments and will often reduce the triglycerides to normal levels. Maintenance of proper body weight and dietary restriction of carbohydrate and alcohol are important."

Вот вам и обещанный оц-тоц-перевертоц: «…ограничить употребление у-г-л-е-в-о-д-о-в»… Не увеличить, как утверждают и рекомендуют многие, а именно ограничить! Как раз то, что я уже много лет повторяю на каждом углу: высокие триглицериды в анализе крови от углеводов, а не от жиров! Даже один из разделов книги «Нарушения углеводного обмена» так и называется: «Будь ты проклят, углевод!».

Специалисты еще более однозначно описывают влияние обезжиренных, высокоуглеводных диет на уровень триглицеридов. Судите сами (из обзора обезжиренных, т.е. высокоуглеводных3, диет, опубликованного в журнале Circulation, который издается American Heart Association):
Blood Triglyceride Levels
"TG (triglycerides. - ред.) levels consistently increase in response to short-term consumption of a very low fat diet. The magnitude of the response is highly variable among subjects and can represent a 70% increase from initial TG levels. Cross-country epidemiological comparisons support these observations. Higher TG levels are frequently accompanied by lower HDL-C levels and higher total cholesterol/HDL-C ratios as well as increased levels of small, dense LDL particles. Very low fat diets increase TG levels regardless of whether the diet is high in simple or complex carbohydrates, but the increase may be attenuated by high dietary fiber intake or weight loss. Increased TG and decreased HDL-C levels due to increased carbohydrate intake are most likely in people with hypertriglyceridemia or hyperinsulinemia, especially those who are older, male, or inactive. An additional concern is the atherogenic postprandial lipemia associated with very low fat diets and the palmitate enrichment of circulating TG induced by increased fatty acid synthesis. Weight loss attenuates the HDL-C-lowering effect of very low fat diets and is related in part to blunting the increase in TG levels. The long-term effect of very low fat diets on blood lipid levels after weight stabilization has yet to be determined."
Very Low Fat Diets, Circulation. 1998;98:935-939.

Это очень «ученый» текст. Вместо дословного перевода, я раздроблю выводы авторов в удобоваримые сегменты на понятном всем языке. А оригинал можете показать вашему врачу. Итак:

Уровень триглицеридов стабильно поднимается в ответ на даже краткосрочное использование обезжиренной диеты.

Разные индивидуумы реагируют на обезжиренную диету по-разному, и уровень триглицеридов мог подняться на 70% по сравнению с обычной диетой.

Повышение уровня триглицеридов часто сопровождалось понижением HDL («хорошего») холестерина, ухудшением соотношения общего холестерина к «хорошему» (HDL) и увеличением уровня LDL («плохого») холестерина.

Обезжиренные диеты увеличивают уровень триглицеридов независимо от того, из каких углеводов состоит диета - простых или сложных. {Т.е. будь то столовый сахар, будь то фрукты, будь то овощи или каши - разницы никакой. Хочу обратить ваше особое внимание на этот тезис, так как повсеместно считается и утверждается, что, в отличие от сахара (простые углеводы), - хлеб, каши, фрукты, овощи (сложные углеводы) - полезны. Как видите, никакой разницы.}

Рост уровня триглицеридов и падение уровня хорошего (HDL) холестерина из-за увеличения углеводов в диете наиболее типичен для следующих самых уязвимых групп: уже имеющих высокий уровень триглицеридов и высокий уровень инсулина, особенно это касается пожилых, мужчин и людей с низкой физической активностью.

Авторы обзора обращают внимание на атеросклеротический эффект обезжиренных диет (atherogenic postprandial lipemia).

Похудение в какой-то мере может ослабить эффект повышения триглицеридов и понижения хорошего (HDL) холестерина, но долгосрочное влияние похудения на уровень жиров в крови достаточно не изучен…

Вот вам и обезжиренная диета: триглицериды еще выше, хороший холестерин еще меньше, атеросклероз - еще сильнее… Как ни странно, это вовсе не мешает Аmerican Heart Association продожать пропагандировать диету, богатую фруктами и овощами, как столбовую дорогу к здоровому сердцу и сосудам.

Увы, медицинские работники слепо полагаются на эту пропаганду, как на объективную, и к превеликому сожалению и несчастью пациентов, чем больше они наседают на фрукты и каши, тем выше и выше у них становится уровень триглицеридов и тем быстрее прогрессирует и атеросклероз, и болезни сердца… Короче, все наоборот!

Оц-тоц-перевертоц, будем все здоровы: контроль за триглицеридами
Надеюсь, вы теперь достаточно подкованы и практически, и теоретически, чтобы не стать жертвой атеросклероза, инфаркта или инсульта по наивному совету медицинских работников, которые зачастую полагаются на заведомо неверную информацию о том, какова связь триглицеридов в крови с жирами и с углеводами в диете. Итак, суммируем:



Высокий уровень триглицеридов - один из основных факторов риска и предсказателей прогрессирующего атеросклероза, нарушения периферийной циркуляции и таких катастрофических событий, как инфаркт или инсульт.


Высокий уровень триглицеридов - один из ключевых симптомов нарушений углеводного обмена и объективный предвестник болезней сердца и сосудов…


Болезни сердца и сосудов - атеросклероз, гипертония, инфаркт, инсульт - следствия нарушенного углеводного обмена, наиболее принципиальные из них - полнота, ожирение и сахарный диабет.


Повышенный уровень триглицеридов - следствие нарушений углеводного обмена (а не причина). Увеличение углеводов диете - сладких напитков, кондитерских изделий, каш и злаковых, фруктов, соков, овощей, хлебобулочных и макаронных продуктов - усугубляет нарушения углеводного обмена и повышает уровень триглицеридов.


Ограничение углеводов в диете быстро и перманентно восстанавливает углеводный обмен на любой стадии и стабилизирует уровень триглицеридов.


Повышенные триглицериды связаны с дефицитом жиров в питании. Ведущие и наиболее консервативные медицинские справочники США рекомендуют ограничение углеводов и увеличение жиров в диете для понижения уровня триглицеридов.


Употребление жиров в умеренном количестве не только не влияет на уровень триглицеридов и холестерина, но и способствует уменьшению триглицеридов и повышению "хорошего" (HDL) холестерина.


Повышенный уровень триглицеридов приводит к понижению "хорошего" (HDL) холестерина, повышению "плохого" (LDL) и увеличению риска атеросклероза.


Алкоголь в любой форме повышает уровень триглицеридов, особенно в сочетании с диетой, богатой углеводами.


Лекарственные препараты, в том числе призванные "защитить" вас от сахарного диабета и болезней сердца и сосудов, повышают уровень триглицеридов и еще больше усугубляют прогресс этих болезней.


Комбинация атеросклероза со стрессом или алкоголем одновременно увеличивает вязкость крови (за счет высокого уровня триглицеридов) и уменьшает проток крови (за счет сужения сосудов), что может привести к инфаркту или инсульту.

Причины понятны. Что делать дальше? Решение до абсурдности очевидное и простое - постепенно устраняйте причины повышенных триглицеридов: избыток углеводов и дефицит жиров в пище, лекарственные препараты, лишний вес, алкоголь и, насколько это возможно, стресс. Все это подробно и основательно описано в моих книгах «Функциональное питание» и «Нарушения углеводного обмена».

По мере устранения углеводов из диеты, в крови стабилизируется уровень «сахара» и исчезает необходимость в лекарствах или, по крайней мере, значительно уменьшается их доза. Без лекарств и углеводов восстанавливается циркуляция крови и стабилизируется кровяное давление, начинается постепенное похудение, улучшается общее состояние организма.

Труднее всего понизить уровень стресса - те же дети, семья, родственники, работа и обстоятельства. Как ни странно, чем меньше в диете углеводов и лекарств и чем больше жиров тем, как правило, ниже уровень стресса, но не от того, что его стало меньше, а потому, что повышается ваш порог чувствительности и уменьшается ваша реактивность. Это связано с тем, что на безуглеводной диете падает уровень инсулина, эволюционная функция которого всегда была реагировать на стрессовые ситуации, а вовсе не «переваривать» каши, лапшу, булки, мороженное и конфеты, которые в изобилии появились всего несколько поколений назад…

Короче, спасибо эволюции - инструмент есть, было бы желание… не пить компот!

2 The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Section 2. Endocrine And Metabolic Disorders, Chapter 15. Hyperlipidemia: Type IV Hyperlipoproteinemia (Endogenous Hypertriglyceridemia; Hyperprebetalipoproteinemia)

3 Центральная нервная система человека среднего возраста, веса и нагрузок нуждается в 80-100 г глюкозы в день. Строго соблюдаемая обезжиренная диета содержит до 60% углеводов, что для диеты в 2000 калорий составляет 300 г усваиваемых углеводов (1200 калорий / 4), т.е. в три раза больше физиологической нужды.
Andrey Niko 0 17459 Нет комментариев
Вредно ли употребление соли ?
Константин, мне запретили есть соль из-за повышенного давления, а вы утверждаете, что это неправильно. Почему?
Константин Монастырский

В ваших сосудах течет 0,9% раствор соли. То же самое находится в капельнице, которую "подключают" к большинству больных в критическом состоянии. Сомневаюсь, чтобы врач вам "запретил" есть соль. Быстрее всего, вам порекомендовали ограничить употребление соли, но, как это часто происходит в жизни, в рвении "вылечиться" люди вообще убирают соль со стола и из пищи. Классический "испорченный телефон".
Вот почему рекомендация и практика исключения соли из диеты для понижения давления может, со временем, дать абсолютно противоположные результаты, так как два компонента соли (NaCl, sodium chloride) — натрий (sodium, Na) и хлор (chloride, Cl), наряду с калием (potassium, K) — важнейшие электролиты, ионы которых регулируют объем внеклеточных жидкостей (плазмы крови, лимфы и др.) в организме.
Благодаря ряду физиологических регуляторов, организм поддерживает концентрацию калия и натрия в плазме крови в очень узких пределах, чтобы предупредить нарушения кислотно-щелочного баланса и осмотического давления и, соответственно, гибель кровяных клеток, которые находятся во взвешенном состоянии в плазме.
Дефицит натрия и калия приводит к обезвоживанию организма (снижению объема жидкости для поддержания статичной концентрации), избыток — к увеличению объема жидкости с той же целью, что часто выражается в отечностях, а дисбаланс этих компонентов проявляется по-разному, в зависимости от того, чего не хватает и что — в избытке. Поэтому калий и натрий называют антагонистами, а их взаимодействие, по-английски — sodium-potassium pump (насос).
Из-за избытка жидкости в замкнутой кровеносной системе может незначительно повыситься кровяное давление, которое, однако, быстро нормализуется благодаря физиологическим регуляторам: деятельности почек (избыток выводится с мочой), переходу жидкости в межклеточное пространство (отёки конечностей), потению, слезам, а в "аварийных" ситуациях — немедленному выбросу жидкости в желудок (рвота) или кишечник (понос).
Обессоленная диета незначительно понижает давление (от 2 до 6 мм ртутного столба), но, опятж же, это происходит за счет уменьшения объема плазмы крови в сосудах (гипотония, ускоренный пульс), перехода плазмы в межклеточное пространство и выведения избытка жидкости через почки и пот (обезвоживание), так как процент NaCl в крови статичен. Иными словами: исключив соль из диеты, вы не уменьшаете количество соли в плазме крови, а лишь уменьшаете объем плазмы крови в системе, если организму не хватает соли.
Отеков и обезвоживания, конечно же, не достаточно для того, чтобы отправить вас на тот свет… А вот если для понижения давления вы еще и принимаете диуретики, которые "гонят" минералы из организма, не пользуетесь минеральными добавками, чтобы восполнить потерянные минералы, и заедаете и запиваете вашу "беду" овощами, фруктами и соками, которые повышают уровень "сахара" и инсулина в крови, — тогда каждый день такой "терапии", возможно, отнимает по неделе-другой от вашей продолжительности жизни.
Чем дальше, тем хуже. Вот что, к примеру, происходит в критических ситуациях y максимально "обессоленных":
"As the plasma Na falls below 115 mEq/L, stupor, neuromuscular hyperexcitability, convulsions, prolonged coma, and death can result. Rarely, initial improvement in response to treatment may be followed by delayed neurologic symptoms culminating in coma, persistent vegetative state, or death."
Water And Sodium Metabolism, The Merck Manual of Diagnosis and Therapy
Самые большие потери натрия в организме происходят при частом мочеиспускании, которое, как правило, связано с избытком "сахара" в крови, с приемом диуретиков, злоупотреблением алкоголем, рвотой, поносом и сильным потением. Последнее (пот) можно попробовать на вкус и воочию убедиться, что пот действительно соленый. Наиболее высокий риск "обессоливания" — при болезнях почек, так как нарушается удержание натрия в организме.
Не менее опасна привычка (по совету врачей, медицинской и околомедицинской прессы) пить "8 стаканов воды в день"… Чем больше и чаще вы пьете, тем больше выделяется мочи, чем больше мочи — тем больше минералов выводится из организма, причем не только натрия или калия, но и кальция, магния, фосфора и других. (Подробнее я коснусь этой темы в будущих ответах на вопросы, а пока воспользуйтесь следующим советом: здоровым людям необходимо пить только тогда, когда хочется, и, желательно, богатую минералами воду.)
Второй компонент соли — хлор — играет в организме не менее важную роль:
• Соляная кислота (HCl) — основной компонент желудочного сока. Хлор (Cl) в соляной кислоте берется не из хлорки в питьевой воде, а из столовой соли (NaCl). Как вы сами понимаете, без соляной кислоты желудок не будет справляться с перевариванием пищи, что отправит вас на тот свет еще быстрее, чем повышенное давление.
• Ионы хлора регулируют кислотно-щелочной баланс в организме. Дефицит хлора ведет к повышенной щелочности (metabolic alkalosis), наиболее явные симптомы которой — раздражительность, подергивание мышц и судороги:

"The most common clinical manifestations of metabolic alkalosis are irritability and neuromuscular hyperexcitability…"
Water, Electrolyte, Mineral, And Acid-Base Metabolism, The Merck Manual of Diagnosis and Therapy
• Ионы хлора играют ключевую роль в передаче нервных импульсов и сигналов в головном мозге. Даже при незначительном дефиците соли в диете возможны депрессии.
Английское слово salary, зарплата, происходит от латинского salarium — пенсион, а salarium в свою очередь — от salarius — соль, так как солью расплачивались с римскими легионерами. Отсюда же и английская пословица: "Worth his salt", т.е. стоит тех денег, которые ему платят… Пойди теперь разберись: им — зарплата, а нам — не надо…
Надеюсь, теперь вы понимаете, откуда появились хорошие кулинарные традиции: у русских — начинать обед с селедочки, икорочки или соленого огурчика, у греков — с маслинок, у итальянцев — с соленых мясных закусок, у французов — с наваристого, хорошо подсоленного супа. Сколько надо — пойдет на переваривание, лишнее — выведется через почки. Как ни крути — чем лучше переваривание, тем здоровее почки, и не только…
Понятно, я не призываю вас поглощать соль без меры, а только лишь напоминаю, что вам необходимо восполнять дневную потребность организма в соли, потерянной с потом, мочой и стулом, а количество соли зависит от вашего веса, образа жизни, нагрузок, стиля питания, времени года и многих других факторов. В медицинских справочниках указывается, что примерно 5-6 г соли в день восполняют потерянные резервы:
"…Food and Nutrition Board committee recently recommended that daily intakes of sodium chloride be limited to 6 g. (2.4 g of sodium) or less (NRC. 1989)."
Water and Electrolytes, page 253, Recommended Daily Allowances, 10th edition, National Research Council
Имейте в виду, что многие процессированные продукты (колбасы, консервы, рыба и проч.) содержат большое количество соли для вкуса и консервации. Отеки, в основном ног, могут указывать на избыток в диете как соли, так и калия. Чтобы разобраться, что же у вас в избытке — калий или натрий, — проанализируйте вашу диету. Преимущественно фруктово-овощная, а тем более вегетарианская диеты, как правило, влекут за собой избыток калия, в чем я сам убедился в годы вегетарианства по набухающим к вечеру ногам и рукам. Благодаря отекам, т.е. выведению избытка жидкости в межклеточное пространство, кровь регулирует электролитический баланс. Вот почему четко увидеть избыток того или иного электролита в анализе крови можно только в самых запущенных случаях.

Функциональное питание, которое рекомендуется в моих книгах, полагается в основном на натуральные (не процессированные) продукты, и, соответственно, количество дополнительной соли при таком питании вы можете регулировать сами. Поэтому практически каждый наш обед начинается с ломтика селедки, соленого огурца или нескольких маслин. С тех пор, как я перешел на функциональное питание, у меня никогда не отекают ноги, и теперь вся моя старая обувь на меня немного велика. Кстати, раньше из-за отечных ног я покупал обувь только на шнурках, которые мне приходилось к концу дня распускать. Как и большинство вегетарианцев, я практически не употреблял соли…
Если вы страдает от отеков, не говоря уже о гипертонии, болезнях почек и т.п., рекомендую воспользоваться так называемой "low-sodium salt", которая состоит из равных долей хлорида натрия и хлорида калия (NaCl и KCl). Эта сбалансированная соль продается в магазинах под названием Morton Lite Salt® Mixture.
Мораль. Во всем — соль не исключение — необходимо чувство меры: очень мало так же плохо, как и очень много. Руководствуйтесь здравым смыслом и наблюдайте за вашим организмом. И приятного вам аппетита!
Константин Монастырский




Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com -- All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 1367 Нет комментариев
Профилактический прием аспирина увеличивает риск возникновения рака поджелудочной железы
Профилактический прием аспирина увеличивает риск возникновения рака поджелудочной железы
Константин Монастырский

Nov 25, 2003 — В течение последних 18-ти лет ученые Гарвардского университета анализируют взаимосвязь между питанием, диетой и болезнями, наблюдая за 88 000 медсестер. Анализ этих исследований показал, что у женщин, которые регулярно принимают аспирин для предупреждения инфаркта, риск возникновения рака поджелудочной железы увеличивается на 58% процентов. Впервые об этом было сообщено в докладе, представленном на 2-ой ежегодной конференции Американской Ассоциации по изучению онкологических заболеваний, а затем — в популярной прессе.
Рак поджелудочной железы — один из самых беспощадных. В течение трех лет погибают все его жертвы. В США ежегодно диагностируется более 31 тысячи случаев! Согласитесь, если аспирин увеличивает на 58% риск рака поджелудочной железы, то одному всевышнему известно, как он проявляет себя в отношении рака груди, рака матки, рака яичников, рака толстого кишечника и других не менее неприятных форм… Как вы сами понимаете, в этой статистике не было мужчин, так как исследовали медсестер, а не медбратьев… Были бы в этой куче "братья" по несчастью, я полагаю, там бы нашли рак и предстательной железы, и желудка, и бог еще знает чего…
О риске, связанном с приемом аспирина, я много раз писал в моих статьях, книгах и рассказывал в радиопередачах. Если вы принимаете аспирин, надеюсь, эта новость заставит вас задуматься. Хочу всем напомнить, что переход на функциональное питание и устранение нарушений углеводного обмена, подробно описанные в моих книгах с аналогичными названиями, эффективно убирают дисбаланс холестерина (повышает уровень HDL, так называемого "хорошего"), повышенное кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, инсулина, сахара и устраняют питательные дефициты, которые предрасполагают и к инфаркту, и к инсульту, и к атеросклерозу, и к другим болезням сердца и сосудов.
Поэтому, если вы сегодня принимаете аспирин для профилактики инфаркта или инсульта где-то в далеком будущем и, тем самым, увеличиваете риск возникновения разных форм рака, — задумайтесь, взвесьте ситуацию, познакомьтесь с моими книгами, как это уже сделали десятки тысяч наших соотечественников, убедитесь сами и собственными результатами убедите вашего врача, что у вас нормальное давление, нормальный сахар, холестерин в балансе, сосуды — чистые, и прекратите принимать эту мерзость…
Очень важно иметь в виду следующее: одно дело профилактика без болезней сердца и сосудов, другое дело — профилактика, если вы уже, грубо говоря, доелись, и у вас уже диагностированы атеросклероз, стенокардия и т.п. состояния. В таком случае резко бросать аспирин категорически нельзя, не согласовав это с врачом и не заменив аспирин другим "разжижителем".
Если же у вас нет никаких болезней — это другое дело. Кстати, то, что аспирин в какой-то мере действительно уменьшает риск болезней сердца и сосудов — это ясно, если разобраться в его фармакогенезе в целом, антивоспалительных свойствах в частности, Аспирин как бы является антидотом гиперинсулинемии, которая влечет за собой воспаление внутренней поверхности сосудов. Так задайте себе вопрос, что лучше — принимать аспирин, чтобы бороться с последствиями высокого уровня инсулина, или перейти на функциональное питание, которое понижает уровень инсулина буквально на следующий день?
Мне часто задают вопрос:
— Константин, но я принимаю baby aspirin c покрытием…
— Вас, извините за грубость, кинули… Аспирин — это системное лекарство, которое действует на организм независимо от покрытия и независимо от дозы, будь то для baby c повышенной температурой, будь то для слона с атеросклерозом или с похмелья… И это уже не говоря о том, что аспирин категорически противопоказан детям.
Судите сами. Вот как описано действие аспирина на детей в самом авторитетном источнике — Фармакопее США (USP):
"Не давайте аспирин или другие салицилаты детям или подросткам при температуре или при других симптомах вирусной инфекции, особенно гриппа и ветрянки, не обсудив это с врачом ребенка. Это очень важно потому, что салицилаты могут вызвать серьезное осложнение у детей или подростков, которое называется синдромом Рейе (Reye's syndrome) и является следствием повышенной температуры из-за вирусной инфекции, особенно гриппа и ветрянки. Дети, у которых нет вирусной инфекции, также могут быть более чувствительны к действию салицилатов, если у них жар или если они обезвожены из-за рвоты, поноса или потения. Это увеличивает вероятность осложнений в процессе лечения" (SALICYLATES, USP DI® Advice for the Patient® Volume II).
(Перевод автора. — ред.; то же на англ.яз.: MedlinePlus Health Information).
Если вы никогда не слышали о синдроме Рейе, вот детали: у ребенка синдром Рейе выражается необычайно агрессивным поведением, которое постепенно переходит в конвульсии, затем в ступор, кому и, если не оказать срочную помощь, в 20% случаев заканчивается смертельным исходом. Почему же все-таки продают детский аспирин, такой как, к примеру, Bayer Children's Chewable Pain Reliever? Согласно этикетке — для временного облегчения болей и… от повышенной температуры; a в реальности — прибыль фирмы Bayer, увы, важнее, чем здравый смысл.
Возвращаемся к женщинам:
Аспирин (и лекарства, которые его содержат) категорически нельзя принимать беременным женщинам из-за риска повредить плод. Противопоказания следующие:
"Аспирин относится к лекарствам FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами, США), к категории D при беременности. Это означает, что аспирин может навредить плоду. Прием аспирина во время беременности вредит сердцу ребенка, уменьшает вес и может оказать другие опасные воздействия. Не принимайте аспирин, если вы беременны. Аспирин попадает в грудное молоко матери и может повредить ребенку. Не принимайте аспирин без консультации с врачом, если вы кормите грудью.

Не давайте аспирин детям или подросткам без консультации с врачом в случае высокой температуры, простуды или появления сыпи. У детей младше 18 лет аспирин может увеличить риск редкого, но часто смертельного синдрома Рейе. Аспирин может вызвать следующие серьезные побочные явления:
• Аллергическую реакцию — затрудненное дыхание, спазм гортани, опухание губ, языка, лица и волдыри (крапивница);
• Черный, дегтеобразный, смолистый или с кровью стул (симптомы кровоточащей язвы. — автор);
• Кровь в моче или рвотной массе (симптомы кровоточащей язвы. — автор);
• Тошноту, рвоту или боль в области желудка (симптомы кровоточащей язвы. — автор);
• Потерю сознания с конвульсиями или головокружение, дезориентацию и галлюцинации (симптомы Reye's syndrome. — автор);
• Бесконтрольные жар и лихорадка;
• Ухудшение слуха и звон в ушах.
Немедленно уведомите вашего врача, даже если вы испытываете менее серьезные побочные явления — изжогу или несварение, звон в ушах, сонливость или головную боль. Могут возникнуть и другие побочные явления, не описанные выше. Обратитесь к вашему врачу, если вы заметите что-то необычное или особенно затруднительное".
(Aspiring (Oral) WebMD. Перевод автора. — ред.).
Задайте себе вопрос: если лекарство может повредить плод, если лекарство может отправить на тот свет ребенка, если лекарство способствует образованию кровоточащих язв в желудке, если лекарство увеличивает на 58% риск рака поджелудочной железы, может ли такое лекарство нанести менее явный вред другим органам? Не сомневаюсь, что может… Вот что по этому поводу я писал три года назад в моей книге "Функциональное питание" (Глава II: Реабилитация желудочно-кишечного тракта, стр. 146):
"Использование нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС, или NSAIDs, nonsteroidal anti-inflammatory drugs) — вторая лидирующая причина возникновения язв. Наиболее распространенные из них — аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin, Rufen) и напроксин (Aleve, Naprosyn, Naprelan, Anaprox) — можно приобрести без рецепта. Эти лекарства облегчают боли, блокируя фермент циклооксигеназа (cyclooxygenase или COX), который принимает участие в производстве простагландинов.

Противовоспалительные лекарства уменьшают количество простагландинов и облегчают боль, но одновременно они ослабляют защитные барьеры желудка и кишечника, увеличивают риск повреждения слизистой эпителия и могут привести к язве и желудочному или кишечному кровотечению. Даже если такой препарат вводится внутривенно, он все равно попадает в желудок и кишечник через кровь и блокирует производство простагландинов. По этой же причине так называемые "buffered aspirin", "baby aspirin" (детский аспирин) и "coated aspirin" (c покрытием) тоже не защищают от появления язвы — эти названия используются, чтобы просто ввести в заблуждение покупателей.

Самый высокий риск возникновения язвы даже при краткосрочном использовании этих препаратов (в том числе, доступных без рецепта) — у пожилых, у переболевших язвенной болезнью и у курящих".
Наконец, имейте в виду, что аспирин продается под названиями, которые не содержат слово "aspirin": Acuprin, Amigesic, Anacin, Anaflex, Bufferin, Arthropan, Aspergum, Aspirtab, Aspirtab-Max, Backache Caplets, Bayer Select Maximum Strength Backache Pain Relief Formula, Buffex 3, Buffinol 3, Cama Arthritis Pain Reliever 3, CMT, Cope, Disalcid, Doan's Regular Strength Tablets, Easprin, Ecotrin, Empirin, Extended-release Bayer 8-Hour 1, Extra Strength Bayer Arthritis Pain Formula, Gensan, Halfprin, Healthprin, Magan, Magna-prin, Marthritic, Mobidin, Mono-Gesic, P-A-C Revised Formula, Salflex, Salsitab, Sloprin, Tricosal, Trilisate, ZORprin. Не говоря уже о бесчисленных жаропонижающих сиропах и порошках, в которые аспирин входит как один из компонентов. Слово "аспирин" на этих препаратах вы часто тоже не увидите. Общее (generic) название препарата будет представлено как acetylsalicylic acid, ASA#, choline magnesium trisalicylate или salicylsalicylic acid.
Какая цель этой игры в кошки-мышки c вашим здоровьем? Конечно же, ввести потребителей в заблуждение и заработать на вашей беде. Only in America…
Константин Монастырский
P.S. Кстати, если вы немного пороетесь в Интернете, вы найдете исследования, которые утверждают, что дела обстоят полностью наоборот: прием аспирина уменьшает риск возникновения рака поджелудочной железы… Впрочем, доверять или не доверять лекарству, которое продается как baby aspirin, несмотря на то, что оно может убить baby, — это уже ваш выбор…
Ссылки
________________________________________
1. Daily aspirin use linked with pancreatic cancer, 2003-10-27 14:02:09 -0400 (Reuters Health)
2. A prospective study of aspirin use and risk of pancreatic cancer in women. Schernhammer E, Kang J-H, Chan AT, Michaud DS, Skinner HG, Giovannucci E, Colditz GA, Fuchs CS. In: American Association for Cancer Research, Proceedings of the Frontiers in Cancer Prevention Research Conference, 26-30 October 2003, Phoenix, Arizona. 2003, p41.
3. Aspirin use may increase pancreatic cancer risk. American Association for Cancer Research Second Annual International Conference on Frontiers in Cancer Prevention Research. (Press Release) 27 October 2003.
Conference proceeding abstract:
________________________________________
A162. A Prospective Study of Aspirin Use and Risk of Pancreatic Cancer in Women. Eva Schernhammer,1 Jae-Hee Kang,2 Andrew T. Chan,2 Dominique S. Michaud,3 Halcyon G. Skinner,2 Edward Giovannucci,1 Graham A. Colditz,2 Charles S. Fuchs.4 Harvard School of Public Health,1 Boston, MA, Channing Laboratory,2 Boston, MA, National Cancer Institute, Nutritional Epidemiology Branch,3 Rockville, MD, Department of Adult Oncology, Dana Farber Cancer Institute,4 Boston, MA.
In vitro experiments and limited animal studies suggest that aspirin and NSAIDs may inhibit pancreatic carcinogenesis. Few studies have examined the association between aspirin use and pancreatic cancer in humans, and the results have been inconsistent. We examined the relation between aspirin use and the development of pancreatic cancer in the Nurses' Health Study. Among 88,378 women without cancer at baseline, we documented 161 cases of pancreatic cancer during 18 years of follow-up.
Aspirin use was first assessed at baseline in 1980 and updated biennially thereafter. Participants were classified according to a history of aspirin use. The multivariate relative risk (RR) of pancreatic cancer associated with current regular aspirin use (defined as 2 tablets per week) was 1.20 (95% CI, 0.87-1.65). Increasing duration of regular aspirin use (2 tablets per week) was associated with a significant increase in risk: women who reported 20 or more years of regular aspirin use experienced a RR of 1.58 (95% CI, 1.03 to 2.43, P for trend, 0.01). Among women who reported aspirin use on at least two of three consecutive biennial questionnaires, the RRs for pancreatic cancer were 1.11 (95% CI, 0,70-1.76) for women who used 1 to 3 standard tablets per week, 1.29 (95% CI, 0.70-2.40) for 4 to 6 tablets per week, 1.41 (95% CI, 0.76- 2.61) for 6 to 13 tablets per week, and 1.86 (95% CI, 1.03-3.35) for 14 or more tablets per week, when compared with consistent non-users (P for trend = 0.02).
In conclusion, extended periods of regular aspirin use appear to be associated with a significantly increased pancreatic cancer risk among women.




Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com -- All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 1264 Нет комментариев
Гомеопатия: безопасно или бесполезно?
Гомеопатия: безопасно или бесполезно?
Константин Монастырский
Для непосвященного термин гомеопатия наполнен всем, чем угодно — от мистики до хиромантии… На самом деле, гомеопатия — это относительно молодая (в историческом контексте) ветвь медицины. Разобраться в назначении, эффективности и целесообразности гомеопатии и в прошлом, и в настоящем можно только в контексте развития медицины в целом. Давайте начнем с небольшого экскурса в прошлое…
Возможно, вас это удивит, но современная медицина по сегодняшний день преподается и практикуется как форма искусства (art form), а вовсе не прикладная точная дисциплина, как, к примеру, химия или физика. Медицина как искусство снимает с врачей ответственность за результаты диагностики и лечения, за исключением, пожалуй, случаев очевидной небрежности, халатности или вредительства, и то, если это удастся доказать… По-своему это оправдано. В отличие, скажем, от Жигулей, законсервированных на козлах в теплом сухом гараже, ресурс человека даже в тепличных условиях — ограничен. Соответственно, и все здоровые, и все больные когда-нибудь умрут: кто — от инфаркта под наблюдением кардиолога, кто — от рака под наблюдением онколога, а совсем «везучие» — от старости под наблюдением геронтолога… Да и как можно возлагать ответственность на врачей за чужую жизнь, если большинство даже здоровых людей совершенно безответственны по отношению к своей собственной, начиная с таких «мелочей», как загар, курение, пьянство, и кончая случайным сексом без «профилактики» или ездой без привязных ремней…
Теперь представьте себе медицину лет двести-триста назад, когда функцию лекаря по совместительству выполнял цирюльник, фармацевта — коробейник, а гинеколога и акушера — бабка-повитуха. Кроме того, наши предки, особенно горожане, были намного привычнее к смерти, чем мы: во-первых, по сравнению с сегодняшними стандартами, детская смертность была необычайно высокой; во-вторых, не было поколения, которого бы не коснулись эпидемия, война или голод; в-третьих, смерть праздновалась церковью наравне с жизнью — в рай всё-таки…
В эти же годы, наряду с цирюльниками, коробейниками и повитухами, медицину практиковали доктора с университетским образованием. Несомненно, дипломированные врачи (как, впрочем, и местные знахари и цирюльники) умели вправлять вывихи, шинировать переломы, обрабатывать кровоточащие раны, вырывать зубы и принимать роды в антисанитарных условиях… Диплом — дипломом, однако в те годы анатомия и физиология еще не только не преподавались, но и не существовали как самостоятельные дисциплины, а в арсенале докторов были, в основном, кровопускания, хлорид ртути, горчичники, клизмы да рвотные настойки. Схема заболел-умер в те годы была скорее нормой, чем исключением, и вот почему…
Кровопускание (лат. misslo sanguinis) как способ лечения уходит корнями во времена древнейших культовых обрядов и ритуалов. Считалось, что «плохая» и загрязненная кровь больного за несколько часов заменится «хорошей». Чем тяжелее была болезнь, тем больше пускалось крови и… тем быстрее умирали пациенты. Джорджа Вашингтона, первого президент США, лечили от ангины в лучших традициях «президентской» медицины — чередой агрессивных кровопусканий. Скончался он 14 декабря 1799 года в возрасте 67 лет, когда спускать уже было нечего… Мольер уже в те годы заметил: «Почти все люди умирают не от болезней, а от лечения…»
Замечательный эффект препаратов из ртути испытал на себе вождь русской революции Владимир Ульянов-Ленин, ушедший из жизни в 54 года. Рано это или поздно — ответ зависит от вашей политической ориентации. По сегодняшний день у сотен миллионов людей есть пломбы, содержащие ртуть, которые медленно, но верно отравляют их организмы. К счастью, 2% ртутная мазь уже вышла из моды, хотя еще во времена моей практики в семидесятые годы ртутными мазями лечили конъюнктивиты, блефариты, кератиты, себорею, гонорею и не только…
Кстати, очистительная клизма — это тоже своего рода кощунство, которое живет по сей день и даже обрело легитимность в виде еще более агрессивных кишечных промываний дистиллированной или минеральной водой. Увы, «грязь», т.е. микрофлора кишечника, которую безжалостно вымывают клизмы и слабительные препараты, играет не менее важную роль, чем, скажем, селёзенка. За промытыми кишками (а заодно, и мозгами) следует дисбактериоз, что, в свою очередь, влечет за собой все, что хотите, — от иммунных расстройств до нарушения свертываемости крови, не говоря уже о запорах.
А вот еще один «забавный» и, согласитесь, позорный эпизод из недавней истории медицинского «искусства»: Игнатс Семмельвейс, венгерский гинеколог, в 1848 году был лишен права практиковать за то, что он начал публично настаивать на мытье рук во время принятия родов. Высмеянный коллегами-докторами, осужденный и лишенный лицензии, Семмельвейс сошел с ума и умер относительно молодым, в то время как десятки тысяч рожениц и новорожденных продолжали умирать от инфекций, внесенных врачами и повитухами.
Не от хорошей жизни…
________________________________________
Вот в такой архаической, жестокой и безнравственной обстановке, совсем недавно — на рубеже XVIII и ХIX столетий, еще при жизни Наполеона и Пушкина — на фоне циничных «убийств в законе» под вывеской «лечения», абсолютной безграмотности, абсолютного беспредела и абсолютной бесполезности, целеустремленный, эксцентричный, одаренный и одержимый д-р Ханеманн внедрил гомеопатию как альтернативу аллопатии.
Словами Малой медицинской энциклопедии: «Гомеопатия (греч. homoios, подобный + pathos, страдание, болезнь) — медицинская доктрина, утверждающая, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами тех веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками данной болезни. Кроме принципа подобия — «подобное излечивается подобным» (similia similibus curantur) — и использования сверхмалых доз лекарственных веществ, основные методологические положения гомеопатии включают и подход к болезни как к индивидуальной реакции больного на повреждающий фактор, которая зависит от наследственно-конституциональных особенностей организма».
Согласитесь, любая новая форма безопасной медицины не могла не найти громадного числа приверженцев и среди врачей, и среди больных даже не как альтернатива лечению, а как альтернатива почти верной смерти в руках врачей в случае любой, даже самой невинной болезни. Кстати, термин аллопатия (allopathy, от греч allos — другие и pathos — болезнь ) был (не без иронии) впервые использован Ханеманном для описания традиционных методов лечения. Так он и применяется по сей день, но уже вполне серьезно.
Самюэль Христиан Ханеманн (Samuel Christian Hahnemann) родился 10 апреля 1755 г. в городе Мейсене на юго-востоке Германии, у подножия горного массива Бургберг. В окрестностях Мейсена добывались высококачественные каолин и глина, из которых производился знаменитый мейсенский (саксонский) фарфор. Как и следовало ожидать, Ханеманн-старший был гончаром, но не очень-то успешным материально. Юному Самюэлю удалось убедить отца дать ему возможность получить медицинское образование, а не продолжать, как было принято в то время, семейную традицию. В 1775 г. он поступил в Лейпцигский университет, в 1776 г. перевелся в Венский и, не завершив обучение, занял пост библиотекаря и… семейного врача губернатора (!) Трансильвании, барона von Brikenthal в Германштадте. В 1779 г. Ханеманн покинул семью барона, чтобы завершить образование, и в августе того же года получил диплом врача.
Без капитала, связей, репутации, с женой и выводком детей, д-р Ханеманн переезжал из одного города в другой в поисках позиций и заработка… Между 1789 и 1805 годами семья Ханеманнов сменила более дюжины городов Восточной Германии. В те же годы, экспериментируя с хинином (quinine — алкалоид, который содержится в коре хинного дерева и используется для лечения малярии), Ханеманн обратил внимание на то, что большие дозы хинина вызывают такие же симптомы, как при малярии. Так в 1790 г. были заложены ростки системы, которая впервые была описана в 1806 г. в эссе «Медицина опыта», ставшего предтечей библии гомеопатии — «Органон врачебного искусства, или основная теория гомеопатического лечения доктора Самюэиляа Ханеманна». Первое из шести изданий вышло в 1810 году, а последнее, шестое, переработанное в последние годы жизни самим д-ром Ханеманном, было опубликовано в 1920 году (да, да — девятьсот двадцатом!).
Термин «гомеопатия» был впервые применен д-ром Ханеманном в 1807 году. Он отражал суть его метода, который, как явствует из «Медицины опыта», сводился к следующим ключевым постулатам:
• Лекарство должно соответствовать симптомам конкретного больного, а не болезни. С точки зрения Ханеманна, симптом и ЕСТЬ болезнь. Нет симптомов — нет болезни.
• Эффект лекарств можно изучать, экспериментируя только на ЗДОРОВЫХ людях. Экспериментировать на больных бессмысленно, так как невозможно определить, что же вызывает симптомы — болезнь или лекарства. («Materia Мedica Pura» — фармакопея гомеопатических препаратов — описывает вызываемые ими симптомы, издана впервые Ханеманном в 1811 году в Лейпциге. Различные переиздания и редакции этого пособия по сей день используются гомеопатами для подбора лекарств, соответствующих симптомам пациента.)


• Лекарства должны выбираться на основании подобия их воздействия на здорового человека и симптомов больного, как, например, хинин: если хинин вызывает симптомы, подобные малярии, значит хинином можно лечить малярию. (В народе этот принцип больше известен как «клин клином вышибают». Соответственно, потребность опохмелиться можно отнести к эффективной форме гомеопатического лечения.)
• Каждое лекарство должно приниматься отдельно от других. (Вместо смесей многих лекарств, как это практиковалось во времена Ханеманна, и практикуется по сей день.)
• Лекарство должно приниматься в минимальных дозах, чтобы избежать «накопления». Ханеманн считал, что любое гомеопатическое лекарство вначале должно усугубить симптомы, а его оптимальная доза не должна вызывать вообще никаких симптомов. (В более поздних работах Ханеманна эта концепция была доведена до логического абсурда — активные агенты разводились до концентрации 1:100 000 000 и более.)
• Лекарство необходимо принимать до тех пор, пока есть симптомы болезни.
Согласитесь, неплохо, если сравнивать с кровопусканиями и лечением солями ртути. Д-р Ханеманн на примере своей собственной долгой и продуктивной жизни убедительно доказал эффективность и, главное, безопасность своего метода. В 1830 г., после 48 лет совместной жизни, умерла фрау Ханеманн, а спустя пять лет 80-летний д-р Ханеманн женился на 32-летней красавице-француженке Марии Мелани д'Гервиль, художнице-портретистке, интеллектуалке и феминистке, которая, прочитав «Органон», приехала из Парижа проконсультироваться по поводу собственного здоровья. Через три месяца после свадьбы молодожены переехали в Париж, где д-р Ханеманн успешно практиковал вплоть до самой смерти 2 июля 1843 г. в возрасте 88 лет.
«Да» и «Нет» не говорите…
________________________________________
Конечно, сегодня сложно всерьез воспринимать медицинскую дисциплину, разработанную на базе эмпирических наблюдений за больными и действиями химических субстанций на здоровых, особенно если вы наделены здравым смыслом и верите в причинно-следственные связи симптомов и болезней и стремитесь к устранению этих причин, а не «вышибанию» симптомов, какой бы они ни были природы…
Как это ни странно, современная ортодоксальная аллопатическая медицина, особенно в американском стиле, точь-в-точь соответствует принципам, заложенным Ханеманном: лечим только симптомы, лечим только лекарствами, а устранение причин болезни — дело рук самих утопающих.
Что же вам делать в случае болезни? Можно ли полагаться на гомеопатию и гомеопатов? И да, и нет:
• Да, потому что в руках порядочного гомеопата подобное «лечение» относительно безопасно по сравнению с техно-медициной, практикуемой на американский манер по принципу: компьютерный анализ — отклонение от «нормы» — «диагноз-приговор» — пожизненный фармацевтический агент, а там — посмотрим… Получается нечто сродни кровопусканию, только растянутому во времени…
• Да, когда в случае невинных трансцендентных инфекционных и вирусных болезней гомеопатия по-прежнему остается существенно безопаснее аллопатической медицины с её арсеналом жаропонижающих средств, антибиотиков и антивирусных агентов, особенно для детей, подростков, молодежи и взрослых пока еще с крепкой иммунной системой;
• Да, гомеопатия относительно безопасна до тех пор, пока она практикуется опытным, честным врачом с «классическим» образованием, который отлично знает её лимиты, особенно при острых заболеваниях, требующих немедленного хирургического вмешательства, таких как аппендицит, камни в почках, кишечная непроходимость, или при заболеваниях, связанных с питательным или гормональным дефицитом, и многих других. (Кстати, и Ханеманн, и его последователи признавали целесообразность хирургических вмешательств в случае необходимости.)
• Нет, в случае болезней и состояний, которые требуют оперативной стабилизации пациента (травма, аппендицит, язва, кровотечение, кома и т.п.).
• Нет, в случае болезней, связанных в той или иной мере с питанием, таких как сахарный диабет, подагра, гастрит и т.п.
• Нет, в случае органических (необратимых) изменений в организме, связанных с возрастом, таких как глаукома, катаракта, рак, простатит, артрит, остеопороз, пародонтоз и т.п.
• Нет, потому что оригинальная клятва Гиппократа обязывала врача лечить бесплатно… К сожалению, платное лечение — к какой бы школе оно ни принадлежало — тоже имеет один существенный недостаток: чем больнее больной, тем больше прибыль… При таком раскладе у гомеопата мало оснований критически осмысливать лимиты своей дисциплины, даже если он знает, что ортодоксальная аллопатия более эффективна, особенно на ранних стадиях некоторых болезней.
Если вы еще раз внимательно вчитаетесь в заведомо краткий да-да-да — нет-нет-нет обзор, вам, возможно, не покажется слишком крайней и такая точка зрения:
• Нездоровится — не теряйте время и деньги: отдохните, отоспитесь и отсидитесь дома. К счастью, человек сработан с биологическим резервом прочности на 110-120 лет. Чем меньше на вашем организме будут оттачивать свое искусство лекари разных направлений, тем безопаснее и здоровее!
• Заболели — обратитесь к врачу, который может с минимальным риском облегчить ваше состояние, а затем — отдохните, отоспитесь, отсидитесь дома и впредь не повторяйте глупости, из-за которых вы заболели. Никогда не забывайте: здоровье — это образ жизни, лечение — безвыигрышная лотерея.
• Абсолютное здоровье — единственная форма безопасной медицины, которая не нуждается ни в гомеопатах, ни в аллопатах, ни в натуропатах. Понятно, кирпичи имеют тенденцию время от времени падать на незащищенную голову, однако… береженого Бог все-таки бережет. Поэтому, практикуйте, как я, нетопатию (от русского нет и греческого pathos, болезнь).
И, наконец, если вы всё-таки верите в возможность «исцеления» a la Ханеманн, приобретите гомео-диагностическую программу для персоналки. Какая разница, кто задает вопросы — гомеопат или компьютер? Компьютер, наверняка, точнее и объективнее, а если вы еще и интересная молодая женщина — не накажет раздеться. С рекомендациями из компьютеризированной «Materia medica» отправляйтесь в гомеопатическую аптеку. Благо, лекарства в концентрации 1:100 000 или 1:100 000 000 не требуют рецепта и еще более безопасны, чем водопроводная вода из вашего крана.
Константин Монастырский




Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com -- All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 922 Нет комментариев
Не может быть
Не может быть...
Константин Монастырский
Dec 7, 2003 – Инсульт (stroke) — острое нарушение мозгового кровообращения — трагическое и большей частью фатальное заболевание. Трудно сказать, что в таком случае «лучше» — паралич, кома или моментальная смерть. Только в 2000 году в США от инсульта скончалось около 283 000 человек. После раковых и сердечных заболеваний, инсульт — третья по счету причина смертности в США:
"Stroke accounted for about 1 of every 14 deaths in the United States in 2000. About 50 percent of these deaths occurred out of hospital. Total mention mortality — about 283,000." (Heart Disease and Stroke Statistics — 2003 Update, page 16, American Heart Association.)
Атеросклероз сосудов и инсульт — сопутствующие состояния. «Most vascular injury to the brain is secondary to atherosclerosis or hypertension», — однозначно указано по этому поводу в The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. К атеросклерозу прежде всего предрасполагают возраст, курение, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение, гиперинсулинемия, гипертония), стресс и некоторые другие факторы. Кроме того, активно пропагандируется гипотеза о том, что диета, богатая насыщенными жирами и холестерином усугубляет атеросклероз, а диета, богатая растительными маслами, его предупреждает. На основании этой гипотезы (обратите внимание: по сей день гипотезы, а не доказанного факта!), десятки миллионов американцев принимают лекарства для понижения холестерина и избегают, как проказы, животных белков и жиров в пище.
Я неоднократно писал, что эта гипотеза базируется на фальсифицированных исследованиях и преднамеренном обмане врачей и населения страховыми компаниями, фармацевтические фирмами, клиническими лабораториям, производители «здоровых» продуктов и лоббистами — всеми теми, для кого паника вокруг холестерина стала золотой жилой. (Этому посвящен цикл статей «Холестерин — как хочу, так верчу!»)
Мнение American Heart Association (и её филиала — American Stroke Association) по этому поводу однозначны:
"…A high level of total cholesterol in the blood (240 mg/dL or higher) is a major risk factor for heart disease, which raises your risk of stroke."
Stroke Risk Factors, American Heart Association
Именно на основании этого утверждения американцам рекомендуется избегать пищу, богатую холестерином и насыщенными жирами — «красное» мясо, сало, яйца, продукты из цельного молока, сливки, сливочное масло и т.п. Оправдан ли этот запрет? Однозначно — нет, это полная чушь, неправда! Но одно дело, особенно для скептиков, — анализ и выводы Монастырского, совершенно другое — многолетние исследования американских ученых, да еще и из престижного Гарвардского университета (Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, MA).
А вот за правдой нам придется отправиться за границу, в туманный Альбион, куда теперь, по стопам Маркса, Ленина и, с недавних времен, г-на Березовского, протаптывают тропинку американские ученые, сенсационные исследования которых не соответствуют интересам антихолестеринового лобби и, поэтому их результаты невозможно опубликовать в престижных медицинских журналах США.
Слава Богу, в Англии, где потроха и бифштекс — по-прежнему фундамент национальной диеты, где молочники и поныне развозят по утрам парное молоко, сметану и сливки в стеклянных бутылках, и где день начинается с яичницы на беконе — правдивая информация публикуется охотно, особенно, если речь идет о красном мясе, жирах и холестерине…
И какая же на этот раз правда выплыла по ту сторону Атлантического океана в British Medical Journal (BMJ)? А вот какая: 14-летнее исследование не просто мужчин, а 43 732 американских медицинских работников в возрасте от 40 до 75 лет, не обнаружило никакой взаимосвязи между риском инсульта и употреблением продуктов, богатых животными жирами и холестерином. Н-И-К-А-К-О-Й-!
Не сочтите за труд познакомиться с кратким рефератом (abstract). Красным выделены ключевые выводы исследования:
Dietary fat intake and risk of stroke in male US healthcare professionals: 14 year prospective cohort study; Ka He, Anwar Merchant, et all BMJ 2003;327:777-782
Objective: To examine the association between intake of total fat, specific types of fat, and cholesterol and risk of stroke in men.
Design and setting: Health professional follow up study with 14 year follow up.
Participants: 43 732 men aged 40-75 years who were free from cardiovascular diseases and diabetes in 1986.
Main outcome measure: Relative risk of ischaemic and haemorrhagic stroke according to intake of total fat, cholesterol, and specific types of fat.
Results: During the 14 year follow up 725 cases of stroke occurred, including 455 ischaemic strokes, 125 haemorrhagic stokes, and 145 strokes of unknown type. After adjustment for age, smoking, and other potential confounders, no evidence was found that the amount or type of dietary fat affects the risk of developing ischaemic or haemorrhagic stroke. Comparing the highest fifth of intake with the lowest fifth, the multivariate relative risk of ischaemic stroke was 0.91 (95% confidence interval 0.65 to 1.28; P for trend = 0.77) for total fat, 1.20 (0.84 to 1.70; P = 0.47) for animal fat, 1.07 (0.77 to 1.47; P = 0.66) for vegetable fat, 1.16 (0.81 to 1.65; P = 0.59) for saturated fat, 0.91 (0.65 to 1.28; P = 0.83) for monounsaturated fat, 0.88 (0.64 to 1.21; P = 0.25) for polyunsaturated fat, 0.87 (0.62 to 1.22; P = 0.42) for trans unsaturated fat, and 1.02 (0.75 to 1.39; P = 0.99) for dietary cholesterol. Intakes of red meats, high fat dairy products, nuts, and eggs were also not appreciably related to risk of stroke.
Conclusions: These findings do not support associations between intake of total fat, cholesterol, or specific types of fat and risk of stroke in men.
(Полученные данные не подтверждают взаимосвязь между количеством употребляемых жиров или типом жиров и риском инсульта у мужчин. — пер. К.М.)
Позвольте обратить ваше внимание на то, что в это исследование допускались только мужчины, у которых к началу исследования не было обнаружено болезней сердца и сосудов. Соответственно, если мясо, холестерин и животные жиры не увеличивают риск инсульта, даже ребенку должно быть ясно, что они не увеличивают и риск инфаркта, так как обе болезни связаны с одной и той же принципиальной причиной — атеросклерозом.
Вот и получается — тe, кто считают, что «нет пророков в своем Отечестве», принимают Lipitor и усугубляют атеросклероз «здоровой» диетой. Те же, кто прочитали «Функциональное питание» и «Нарушения углеводного обмена» и следуют моим рекомендациям, — уже много лет получают удовольствие от нормальных, традиционных продуктов и избавились от высокого сахара, гиперинсулинемии, повышенного давления — основных причин атеросклероза и, как следствие, и инсультов, и инфарктов…
За редким исключением, американские врачи не читают British Medical Journal. Так что, пожалуйста, пошлите по электронной почте или распечатайте эту статью для вашего врача. Может быть — поможет…
Константин Монастырский
Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com -- All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 834 Нет комментариев
Белок в моче
Константин, у меня в моче обнаружили белки, и врач запретил мне принимать белки. Это правильно?
Константин Монастырский
Давайте начнем с того, что белки не «принимают», a едят. Позвольте напомнить вам (я впервые услышал об этом еще ребенком), что мы не живем для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить.
Белки, они же proteins по-английски, происходят от греческого prоteios, т.е. первичные (primary). Для чего же они первичны? Для жизни, конечно же… Вам, наверное, будет интересно узнать, что в американской медицинской терминологии одна из форм хронического дефицита белков в диете называется marasmus, так как это состояние сопровождается поражением головного мозга и, как следствие, слабоумием, а отсюда русское маразм, маразматик и др. Судит сами:
"…marasmus, results from near starvation with deficiency of protein and nonprotein nutrients."
The Merck Manual of Diagnostic and Therapy, Section 1, Nutritional Disorders, Chapter 2. Malnutrition, Protein-Energy Malnutrition
Так что запретить что-то есть, а тем более белки, вам никто не может, а вот дать, в полном смысле, маразматический совет — это пожалуйста… Такая традиция в медицине существует еще со времен кровопускания — нет крови, нет проблем…
К счастью, нет необходимости обрекать себя на этот маразм, и в прямом, и переносном смысле. Белки в моче не имеют, я повторяю, не имеют никакого отношения к белкам в пище:
• Во-первых, когда идет речь о белке в крови, имеется в виду альбумин, белок, составляющий 55-65% от всех белков в плазме крови.
• Во-вторых, переваренные белки из пищи (из мяса, птицы, рыбы и растительные) попадают в кровь в форме базовых аминокислот, и к альбумину не имеют никакого отношения.
• В-третьих, белок (альбумин) в мочу попадает не из кастрюли, не из желудка, не из кишечника, не из печени, а исключительно из почек.
• Поэтому, в-четвертых, содержание белка, т.е. альбумина, в моче выше нормы указывает на больные почки, так как здоровые его практически не пропускают.
Вот почему, если у вас обнаружили «белок в моче», причины в почках, а не в бифштексе… И какие же это причины? Основные — все те же последствия нарушенного углеводного обмена:
• Повышенное кровяное давление, высокий уровень глюкозы («сахара») в крови,
• Гиперинсулинемия (собственная, из родной поджелудочной железы или из-за уколов),
• Сахарный диабет, часто — недиагностированный, поэтому «белки в моче» должны насторожить и вас, и лечащего врача;
• Воспалительный процесс в почках (как правило, тоже из-за высокого уровня «сахара» в крови) и некоторые другие очень редкие заболевания.
Вот почему для квалифицированного врача повышенный уровень альбумина (белка) в моче указывает на прогрессирующую гипертонию и развитие сахарного диабета, а не на ваше меню. Устраняя же, по совету неквалифицированного, мясо и заменяя его овощами и фруктами (т.е. углеводами), вы еще больше усугубляете эту проблему.
Даже в самых архиконсервативных справочниках по медицине в таких ситуациях специфически рекомендуется белковая диета, чтобы компенсировать потерю белков с мочой:
"A mixed-protein diet, including low-quality protein for variety, improves patient acceptance. The equivalent of daily urinary protein loss should be added."
The Merck Manual, Chronic Renal Failure, Prognosis and Treatment
По существу, медицинский работник (будь то врач, диетолог или медсестра), который рекомендует вам ограничить белки в пище, а тем более заменить их углеводами, обрекает вас на более раннюю смерть. Это простительно соседке, которая черпает информацию о белках в моче из бульварных газет, но никак не выпускникам медицинских вузов.
Что же, все-таки, делать если у вас обнаружили белок в моче:
• Обратиться к квалифицированному врачу, желательно нефрологу, чтобы определить истинные причины. Если он(а) даст совет не есть белки, срочно искать другого… Good luck!
• Немедленно перейти на функциональное питание, описанное в моих книгах, для того, чтобы устранить высокий уровень «сахара» в крови, нормализовать кровяное давление и стабилизировать уровень инсулина.
• Увеличить количество белков в пище, чтобы скомпенсировать потери белка из крови.
И наконец, можно ничего не предпринимать и исключить белки из диеты. Тогда рекомендую записаться в очередь на пересадку почки. В США, если вы найдете донора среди близких, вам это сделают охотно и без проблем. Если у вас нет страховки, приготовьте $75 000+ для пересадки почки от мертвого донора или большую сумму — для пересадки от живого, так как оперировать и залечивать надо двоих. Как поется в песне: «…при таких делах, столько бед и забот, ах, спаси, Аллах!»…
Константин Монастырский
Дополнительные ссылки:
________________________________________
«Микроальбуминурия может быть обусловлена поражением клубочков при артериальной гипертонии, гломерулонефрите, воспалительном заболевании почек, отторжении почечного трансплантата или клубочковой нефропатии».
Большая Медицинская Энциклопедия АЛЬБУМИН (в моче)


"Macroalbuminuria indicates serious kidney damage that can lead to kidney failure."

"For women with diabetes who are pregnant, a 24-hour urine result greater than 190 mg/24 hours is associated with high blood pressure (hypertension)."
WebMD, Health Guide A to Z, Microalbumin Urine
Дополнительное чтение:
________________________________________
Книги автора «Функциональное питание» и «Нарушения углеводного обмена»




Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com -- All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 1415 Нет комментариев
Повышенное давление
Константин, вы утверждаете, что повышенное давление — это следствие нарушений углеводного обмена. Что вы имеете в виду?
Константин Монастырский
Да, гипертония, она же повышенное давление, она же high blood pressure, она же hypertension — характерный симптом нарушений углеводного обмена. В США от повышенного давления страдают более 50 миллионов человек. Это чуть ли не каждый второй старше 40 лет. (http://www.cdc.gov/nchs/fastats/hyprtens.htm)
Повышенное диастолическое давление (т.е. нижнее, в период расслабления) — часто симптом атеросклероза сосудов. Чем ниже эластичность сосудов, тем хуже фаза расслабления. В свою очередь, атеросклероз — это одно из последствий многолетних нарушений углеводного обмена. То есть, всё между собой связано…
Если вы начнете систематически устранять нарушения углеводного обмена, атеросклероз в большой мере обратим. Если у вас это вызывает изумление, позвольте напомнить вам, что порезанный палец заживает, поломанные кости срастаются… Так как в организме постоянно идут процессы регенерации (восстановления), дайте вашему организму адекватное количество сырья для регенерации сосудов и уберите ненужные нагрузки — в данном случае, нарушения углеводного обмена (еще конкретнее — высокий уровень инсулина и глюкозы в крови), — и ваши сосуды постепенно начнут восстанавливаться.
Повышенное систолическое (т.е. верхнее давление) указывает на несколько вещей:
• Во-первых, это может быть связанно с нарушением циркуляции крови, особенно в периферийных артериях и артериолах. Не забывайте, организм должен прокачать кровь во все регионы организма. Если у вас ослаблена циркуляция из-за гиперинсулинемии — высокого уровня инсулина все из-за того же нарушенного углеводного обмена — сердце вынужденно работать с гораздо большей нагрузкой, чтобы обеспечить периферию кислородом и питательными элементами.
• Во-вторых, это может быть связано с анемией, т.е. низким уровнем гемоглобина, специализированных клеток крови, которые являются переносчиками молекул кислорода. Практически все без исключения врачи в США придерживаются ошибочного мнения о том, что низкий уровень гемоглобина связан только с дефицитом железа… В США в муку даже добавляют ржавчину — окись железа, — чтобы у растущих детей не было дефицита железа, а у взрослых — анемии. Это не верно вдвойне, так как, с одной стороны, ржавчина в организме не усваивается, с другой — клейковина в хлебобулочных и макаронных изделиях — основная причина нарушения абсорбции железа в кишечнике. Даже такая невинная привычка, как чаепитие может быть причиной анемии, так как танины (дубильные вещества) в чае связывают железо. На самом деле, факторов, влияющих на уровень гемоглобина, намного больше — дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, незаменимых жиров, нарушение всасывания в кишечнике и т.д.
• Третьей причиной повышенного давления, являются заболевания почек, в мозговом веществе которых образуется ацетилхолин, высокая концентрация которого ассоциируется со стойким повышенным давлением… Болезни же почек преимущественно связаны с нарушениями углеводного обмена, т.е. высоким уровнем сахара в крови, который почки вынуждены выводить, и высоким уровнем инсулина, который действует на почки и сосуды как вазоконстриктор (сужающий агент). Неудивительно, что практически все диабетики, особенно к "закату", страдают от гипертонии и болезней почек.
• Четвертой, самой распространенной причиной повышенного давления является хроническая гиперинсулинемия, или как её часто называют синдром Х. На понятном языке — высокий уровень инсулина в крови. Откуда берется высокий уровень инсулина в крови? Ваша поджелудочная железа реагирует на углеводы в вашей тарелке, которые стали сахаром в вашей крови. Убираем углеводы из тарелки — устраняем нарушения углеводного обмена — пропадает инсулин — магически понижается давление, так как больше нет инсулина чтобы сужать ваши сосуды, особенно периферийные…
• Пятая, не менее распространенная причина гипертонии — стресс. Почему? Да потому, что в состоянии аффекта, в дополнение к инсулину, выделяются куда более мощные гормоны стресса — адреналин и норадреналин. Они еще больше сужают сосуды, со всеми вытекающими отсюда последствиями… Кстати, если во время экзамена у вас напрочь отбивает память, это как раз результат действия инсулина и адреналина на периферийные сосуды головного мозга — нет кровоснабжения, нет памяти.
• Раз уж заговорили об экзаменах, возможно, вам будет интересно узнать, что рвота или понос в стрессовых ситуациях — это защитная реакция организма при гипертоническом кризе: срабатывают предохранители, и организм сбрасывает избыток жидкости из кровяного русла в желудок или толстый кишечник.
• Шестая причина, от которой зависят ваши сосуды, — атмосферное давление. Когда атмосферное давление падает, падает и ваше давление, так как меньше нагрузка извне на стенки сосудов… Когда атмосферное давление повышается — повышается давление, так как увеличивается давление извне на стенки сосудов… Это одна из немногих причин, которые трудно предсказать и контролировать. Но у людей, у которых нет всех остальных причин для гипертонии, влияние атмосферного давления на кровяное — незначительное.
• И наконец, седьмая — пища и пищевые добавки. Мы уже говорили об углеводах… Кроме углеводов, на сосуды влияет целый ряд пищевых компонентов, но мало что действует так сильно — как острые специи. Когда у вас из-за горчицы или перца текут слезы — это не что иное как компенсация повышенного давления и его эффект на слизистые оболочки. Однажды я слышал, как кто-то спросил врача-окулиста: "Что нельзя есть при отслоении сетчатки?" И он даже не знал, что острая пища может в буквальном смысле взорвать внутренности больного глаза… Впрочем, как и углеводы, стресс и все остальное…
Это далеко не исчерпывающий обзор, но, надеюсь, вам теперь абсолютно ясно, что гипертония — это исключительно болезнь от еды и, в первую очередь, от избытка углеводов. Функциональное питание и устранение нарушений углеводного обмена, описанные в моих книгах, "магически" исцеляют функциональную (от внешних факторов, prevalence > 95%) гипертонию, просто-напросто устраняя её причины. Ну а где нет причин — нет и проблем…
Дополнительное чтение:
Книги Константина Монастырского "Функциональное питание" и "Нарушения углеводного обмена"
Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7), 2003
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/express.pdf
Константин Монастырский

Copyright (C) 2003 AgelessNutrition.com -- All rights reserved.
The information contained on this site may not be published, broadcast, rewritten or redistributed without the prior written authority of AgelessNutrition.com.
Andrey Niko 0 1206 Нет комментариев

Пригласить друга

Видео

Реклама

Информационно-рекламная система Электронный Майкоп
ООО Оргтехсервис
Тур.агентство Мандарин
Полезные Визитки, Майкоп
Здесь могла быть ваша реклама